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2024妇产科护理学副高题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.阴道流血量与贫血程度成正比

C.腹部检查子宫硬如板状

D.胎方位清楚

答案：C

解析：腹部检查子宫硬如板状是胎盘早剥的典型体征，而非前置胎盘。前置胎盘主要症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道流血量与贫血程度成正比，因胎盘位置低，一般不影响胎儿在宫内的位置，所以胎方位多清楚。举一反三：对于胎盘早剥和前置胎盘这两种易混淆的疾病，要重点记忆其典型的临床表现和鉴别要点。胎盘早剥有突发持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状；前置胎盘主要就是无痛性阴道流血。

2.下列哪项是雌激素的生理作用（）

A.使子宫内膜转化为分泌期

B.使宫颈黏液分泌减少变稠

C.促进乳腺腺泡发育

D.促进输卵管蠕动

答案：D

解析：雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管的蠕动，有利于受精卵的运行。使子宫内膜转化为分泌期是孕激素的作用；使宫颈黏液分泌减少变稠也是孕激素的作用；促进乳腺腺泡发育主要是孕激素的作用。举一反三：雌激素和孕激素的生理作用是妇产科护理学的重要知识点，要对比记忆。雌激素促进女性生殖器官的发育、维持女性第二性征等，孕激素则主要与维持妊娠相关，对子宫内膜、乳腺等也有不同的作用，例如雌激素使子宫内膜增生，孕激素使增生期内膜转化为分泌期。

3.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是（）

A.卧床休息

B.鼓励进食

C.外阴清洁，备皮

D.灌肠

答案：D

解析：初产妇宫口开大4cm以上、经产妇宫口开大2cm以上，应禁止灌肠。该产妇宫口已开大6cm，所以不能灌肠。卧床休息、鼓励进食、外阴清洁备皮都是临产时合适的护理措施。举一反三：在妇产科护理中，要掌握不同情况是否适合灌肠的指征。除了宫口大小的限制外，还有一些情况如胎膜早破、阴道流血、胎位异常、有剖宫产史等也禁止灌肠。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪些是产后出血的原因（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍4类。子宫收缩乏力是最常见的原因；软产道裂伤多因急产、手术助产等导致；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可引起出血；产妇本身存在血液系统疾病等导致凝血功能障碍时也会发生产后出血。举一反三：对于产后出血的原因，在临床护理中要准确判断，针对不同原因采取相应的处理措施。比如子宫收缩乏力可按摩子宫、使用宫缩剂等；软产道裂伤需及时缝合；胎盘因素要根据具体情况处理胎盘；凝血功能障碍则要纠正凝血异常。

2.下列关于妊娠合并心脏病患者的护理措施，正确的有（）

A.定期产前检查，增加检查次数

B.休息时取左侧卧位或半卧位

C.鼓励孕妇屏气用力，缩短第二产程

D.产后立即肌注麦角新碱

答案：AB

解析：妊娠合并心脏病患者需要定期产前检查且增加检查次数，以便及时发现问题；休息时取左侧卧位或半卧位可减轻心脏负担。第二产程应避免孕妇屏气用力，以免加重心脏负担，可使用助产器械缩短第二产程；产后禁用麦角新碱，以防静脉压升高，加重心脏负担。举一反三：妊娠合并心脏病患者的护理是妇产科护理学中的重点内容，从孕期、分娩期到产褥期都有不同的护理要点。孕期要关注心功能变化，保证充足休息和营养；分娩期要做好监护和配合；产褥期要预防感染等，每个阶段的护理措施都与患者的心脏功能密切相关。

3.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有糖尿病史

C.过期妊娠

D.胎盘功能减退

答案：ABCD

解析：孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有糖尿病史、过期妊娠、胎盘功能减退等都属于高危妊娠范畴。此外，还有很多因素可导致高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎儿发育异常等。举一反三：在妇产科临床工作中，准确识别高危妊娠对于保障母婴安全至关重要。对于高危妊娠孕妇，要加强监护，采取针对性的护理和治疗措施，降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。（）

答案：对

解析：协调性子宫收缩乏力的特点就是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，致使子宫收缩达不到有效强度，无法使