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护士呼吸内科试题及答案

1.【单项选择】

1.1慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗时，护士应重点监测的动脉血气指标是

A.pH

B.PaO?

C.SaO?

D.HCO??

答案：B。长期氧疗的目标是维持PaO?在55–60mmHg以上，避免组织缺氧。

1.2支气管哮喘急性发作时，最先出现的肺功能改变是

A.肺活量下降

B.用力呼气中期流速下降

C.残气量增加

D.肺总量减少

答案：B。气道痉挛导致中小气道提前闭合，用力呼气中期流速（FEF25–75%）最先下降。

1.3对Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创正压通气（NIPPV）时，护士发现下列哪项表现提示应立即转为气管插管

A.呼吸频率28次/分

B.患者嗜睡、PaCO?持续升高

C.面罩轻度漏气

D.心率110次/分

答案：B。意识恶化合并PaCO?进行性升高提示NIPPV失败，需有创通气。

1.4吸入布地奈德福莫特罗后，护士指导患者漱口的主要目的是预防

A.口腔念珠菌感染

B.药物依赖

C.心悸

D.声音嘶哑

答案：A。糖皮质激素可抑制局部免疫，易继发念珠菌。

1.5下列哪项不是肺栓塞典型三联征

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.高热

答案：D。肺栓塞三联征为呼吸困难、胸痛、咯血，发热不典型。

1.6胸腔闭式引流术后，水封瓶内水柱随呼吸上下波动，突然消失，护士首先应

A.立即报告医生

B.检查管路是否扭曲或滑脱

C.挤管复通

D.调高负压

答案：B。水柱波动消失提示管路阻塞或肺完全复张，先查因再处理。

1.7对ARDS患者实施俯卧位通气时，护士需重点保护的部位是

A.额部

B.髂前上棘

C.耳廓及肩部

D.足背

答案：C。俯卧位时耳廓、肩部受压易致压疮。

1.8支气管扩张患者晨起剧烈咳嗽伴大量脓痰，护士指导其首选的体位引流时间为

A.空腹晨起

B.餐后30min

C.睡前

D.任意时间

答案：A。晨起空腹可避免呕吐，痰液积聚一夜后易排出。

1.9下列哪项最能提示张力性气胸

A.呼吸音减弱

B.气管向健侧移位

C.皮下气肿

D.胸痛

答案：B。气管移位提示纵隔受压，为张力性气胸特征。

1.10对使用经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的患者，护士调节气体温度宜保持在

A.28℃

B.31℃

C.34℃

D.37℃

答案：D。37℃接近体温，可减少气道刺激并提高舒适度。

2.【多项选择】

2.1护士为COPD患者进行呼吸操指导时，下列动作正确的是

A.缩唇呼气

B.吸气时腹部鼓起

C.呼气时腹部内收

D.呼吸比1∶1

E.每日练习2次，每次20min

答案：A、B、C、E。呼吸比应为1∶2–1∶3，D错误。

2.2下列属于医院获得性肺炎（HAP）高危因素的有

A.长期机械通气

B.昏迷

C.年龄＞60岁

D.质子泵抑制剂使用

E.糖尿病

答案：A、B、D、E。年龄＞60岁不是独立高危因素。

2.3护士发现患者咯血后出现窒息征象，应立即

A.头低足高45°

B.拍击健侧背部

C.负压吸引口咽血块

D.建立静脉通路

E.高流量吸氧

答案：A、C、D、E。拍击应选患侧，B错误。

2.4对肺心病患者进行液体管理时，护士需观察

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.尿量

D.中心静脉压

E.血压

答案：A、B、C、D、E。

2.5下列药物中，可能引起肺间质病变的有

A.胺碘酮

B.甲氨蝶呤

C.博来霉素

D.呋塞米

E.吉非替尼

答案：A、B、C、E。呋塞米为袢利尿剂，不引起肺纤维化。

3.【判断题】

3.1支气管哮喘患者运动后诱发喘息，提示病情未控制。

答案：对。运动诱发说明气道高反应性持续存在。

3.2胸腔穿刺首次抽液量不应超过1000mL，以防复张性肺水肿。

答案：对。

3.3长期吸烟史是特发性肺纤维化的保护因素。

答案：错。吸烟是危险因素。

3.4护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不超过15s。

答案：对。

3.5高碳酸血症患者应给予高浓度氧疗以迅速纠正缺氧。

答案：错。应控制性氧疗，避免PaCO?进一步升高。

4.【填空题】

4.1动脉血氧分压低于____mmHg定义为