2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中患者急性期CT检查显示基底节区低密度影，最可能的病因是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑外伤

【参考答案】B

【解析】脑梗死急性期CT可见低密度影，因缺血缺氧导致神经元死亡；脑出血呈高密度，脑肿瘤为占位效应，脑外伤可能见出血或挫伤。

2、癫痫发作时的脑电图特征性表现是？

A.节律性θ波

B.阵发性δ波

C.两侧对称性棘波

D.爆发样快波

【参考答案】C

【解析】典型癫痫发作脑电图表现为对称性棘波或尖波，非两侧对称性（如选项C）提示局灶性起源；θ波（A）常见于儿童慢波脑电图，δ波（B）多见于脑炎或代谢异常。

3、多发性硬化（MS）病理基础是？

A.脑白质小血管壁钙化

B.形胶质细胞增生

C.枢神经系统白质脱髓鞘.外周神经纤维轴突断裂

【参考答案】C

【解析】MS以中枢神经系统的白质脱髓鞘为特征，常见于脑干、脊髓和视神经；选项A是脑小血管病变（如CADASIL），B为胶质瘢痕，D为周围神经病变。

4、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.肌张力增高.运动迟缓

D.面部表情减少

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力增高和运动缓；面部表情减少（D）属于非运动症状（如便秘、睡眠障碍）。

5、脑膜炎的典型病原体是？

A.链球菌

B.肝炎病毒

C.脑膜炎奈瑟菌

D.腺病毒

【参考答案】C

【解析】细菌性脑膜炎常见病原体为脑膜炎奈瑟菌，病毒性脑膜炎多为肠道病毒或腺病毒；链球菌（A）多致肺炎或心内膜炎，肝炎病毒（B）主要影响肝脏。

6、神经病变的常见病因是？

A.糖尿病

B.维生素B12缺乏

C.高血压

D.脑血管畸形

【参考答案】A

【解析】糖尿病性周围神经病变最常见，因长期高血糖导致神经轴突损伤；维生素B12缺乏（B）多致脊髓亚急性联合变性，高血压（C和脑血管畸形（D）主要影响中枢神经。

7、偏头痛的先兆期最常见的症状是？

【】A.视物模糊B.运动迟缓C.意识障碍D.肌肉抽搐

【参考答案】A

【解析】偏头痛先兆期多表现为视觉异常（如畏光、视物模糊），少数有语言障碍或感觉异常；运动迟缓（B）和意识障碍（C）多见于其他神经系统疾病，肌肉抽搐（D）常见于癫痫。

8、阿尔茨海默病的早期症状是？

A运动障碍

B.记忆减退

C.视野缺损

D.触觉过敏

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以记忆减退为首发症状，尤其是近期记忆；运动障碍（A）多见于帕金森病，视野缺损（C）常见于青光眼或卒中，触觉过敏（D）提示周围神经病变。

9、格林巴利综合征的病理机制是？

A.脱神经元损伤

B.自身免疫性脱髓鞘

C.血管炎性损伤

D.病毒感染

【参考答案】B

【解析】格林巴利综合征（GBS）为自身免疫介导的周围神经脱髓鞘性疾病，病理表现为Schmidt-Lanterman小体；选项A为重症肌无力病理，C为多发性硬化，D为肠道病毒感染。

10、患者男，58岁，右侧肢体无力3天，CT显示基底节区出血，最可能的诊断是？

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

【参考答案】B

【解析】脑出血CT表现为高密度影，基底节区出血最常见于高血压患者。脑梗死CT早期为低密度影，3天后才出现高密度灶。脑肿瘤和脑炎CT表现不同，故选B。

11、帕金森病的典型症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力障碍

D.涎增多

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌强直和运动迟缓（帕金森三联征）。流涎增多常见于面神经麻痹或干燥综合征，故D错误。

12、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态首选静脉注射地西泮（安定），快速控制发作。苯妥英钠用于控制局灶性发作，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，左乙拉西坦用于非快速发作。

13、脑卒中急性期治疗溶栓药物的时间窗是？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓治疗脑梗死需在发病后4.5小时内进行，超过6小时风险显著增加。12小时后考虑其他治疗手段。

14、多发性症病理特征是？

A.淀粉样变性

B.神经元丢失

C.髓鞘脱失

D.血管增生

【参考答案】C

【解析】多发性硬化症特征为中枢神经系统的脱髓斑块形成，导致神经传导障碍。淀粉样变性多见于阿尔茨海默病，神经元丢失与脑萎缩相关。

15、诊断阿尔茨海默病最敏感的影像学检查是？

A.脑电图

B.CT

C.MRI.PET

【参考答案】C

【解析】MRI可清晰显示海马萎缩、脑室扩大等结构异常，是早期