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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学的核心目标是：

A.恢复患者生理功能

B.减轻疼痛症状

C.提高患者生活质量与社会参与能力

D.预防并发症

【参考答案】C

【解析】康复医学不仅关注功能恢复，更强调通过多学科干预提升患者日常生活能力和社会适应性。其最终目标是帮助患者重返家庭、工作和社会，实现全面康复，而不仅仅是生理层面的改善。

2、脑卒中后偏瘫患者最常见的步态异常是：

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.划圈步态

D.剪刀步态

【参考答案】C

【解析】划圈步态是偏瘫患者因下肢伸肌张力增高、屈曲困难，在摆动相通过抬高骨盆、外展下肢等方式代偿所致，表现为患肢向外划圈前行，是上运动神经元损伤典型表现。

3、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见于损伤平面在：

A.T6以上

B.T12以下

C.L3以上

D.S2以下

【参考答案】A

【解析】T6及以上脊髓损伤患者在受到膀胱充盈等刺激时，因交感神经失控，可引发严重高血压、头痛、出汗等自主神经反射亢进，需紧急处理诱因，防止脑出血等并发症。

4、运动疗法中，等长收缩的特点是：

A.肌肉长度改变，张力不变

B.关节产生明显活动

C.肌肉张力增加，长度不变

D.适用于关节活动受限患者

【参考答案】C

【解析】等长收缩时肌肉张力增加但长度不变，不产生关节运动，常用于术后早期肌力训练，可在不加重关节负担的情况下维持肌力。

5、下列哪项不属于Brunnstrom偏瘫运动功能分期的第Ⅳ期表现？

A.上肢可屈肘90°前平举

B.手指可侧捏

C.下肢可屈髋90°

D.能主动伸展所有手指

【参考答案】D

【解析】BrunnstromⅣ期表现为异常运动模式开始减弱，出现部分分离运动，如上肢屈肘前平举、手侧捏、下肢屈髋等，但尚不能完全主动伸指，此为Ⅴ期特征。

6、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的常用重量为体重的：

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～30%

【参考答案】B

【解析】颈椎牵引初始重量一般为体重的10%～15%（约7～10kg），可逐渐增加，以患者耐受、症状缓解为度，避免过度牵引造成韧带损伤。

7、康复评定中，Barthel指数主要用于评估：

A.肌力水平

B.平衡功能

C.日常生活活动能力

D.认知功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数包含进食、穿衣、如厕等10项内容，总分100分，用于量化患者日常生活自理能力，是临床最常用的ADL评估工具之一。

8、下列哪种情况适合使用Bobath技术？

A.脑瘫患儿肌张力低下

B.偏瘫患者痉挛期

C.帕金森病冻结步态

D.脊髓损伤后截瘫

【参考答案】B

【解析】Bobath技术通过控制关键点、抑制异常张力，促进正常运动模式，广泛应用于脑卒中、脑瘫等中枢性瘫痪患者的痉挛期康复训练。

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复训练中，缩唇呼吸的主要作用是：

A.增加吸气力量

B.延长呼气时间，防止气道塌陷

C.提高肺活量

D.改善血氧饱和度

【参考答案】B

【解析】缩唇呼吸通过延长呼气时间、增加气道内压，防止小气道过早塌陷，利于肺内气体排出，减少残气量，改善通气效率。

10、脊髓损伤患者膀胱功能训练中，间歇导尿的理想频率是每日：

A.1～2次

B.3～4次

C.4～6次

D.6～8次

【参考答案】C

【解析】间歇导尿每4～6小时一次，每日4～6次，可有效排空膀胱，预防感染和反流，保护肾功能，是神经源性膀胱管理的重要手段。

11、下列哪项是肌张力增高的典型表现？

A.肌肉松弛无力

B.被动运动阻力增加

C.关节活动范围增大

D.快速牵拉时无抵抗

【参考答案】B

【解析】肌张力增高表现为被动运动时阻力增加，常见于上运动神经元损伤，如脑卒中、脊髓损伤，可呈痉挛性或强直性。

12、偏瘫患者坐位平衡训练的第Ⅱ级是指：

A.静态坐位平衡

B.自主向前后左右重心转移

C.他人施加外力下的平衡维持

D.在完成动作时保持平衡

【参考答案】B

【解析】坐位平衡分三级：Ⅰ级为静态平衡，Ⅱ级为主动重心转移，Ⅲ级为动态平衡。Ⅱ级训练是恢复站立和步行的基础。

13、下列哪种评估方法适用于周围神经损伤后的运动功能评定？

A.MMSE量表

B.MRC肌力分级

C.Berg平衡量表

D.WAB量表

【参考答案】B

【解析】MRC（Medica