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2025年海南住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，胸痛3天，X线检查显示两肺透亮度增高，支气管充气征明显，可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺炎旁胸腔积液

【参考答案】B

【解析】肺气肿的X线特征为两肺透亮度增高，支气管充气征显著，肺野外带可见网状阴影。肺炎表现为斑片状实变影，肺纹理增粗；肺结核呈浸润性病灶；胸腔积液则见液平面。

2、关于股骨颈骨折的CT表现，错误的是？

A.骨折线通过股骨头关节面

B.周围可见骨膜反应

C.软骨下骨质密度增高

D.髋关节间隙变窄

【参考答案】D

【解析】股骨颈骨折CT可见骨折线累及股骨头关节面（A正确），周围骨膜反应（B正确），软骨下骨质密度增高（C正确）。髋关节间隙变窄多见于髋关节脱位或骨关节炎，非骨折典型表现。

3、急性脑出血的MRI检查中，最具特征性的信号是？

AT1加权低信号，T2加权低信号

B.T1加权等信号，T2加权高信号

C.T1加权等信号，T2加权等信号

D.T1加权高信号，2加权低信号

【参考答案】B

【解析】急性脑出血（6小时）在MRI上呈T1加权等/稍高信号，T2加权高信号，DWI序列呈高信号。慢性出血（6小时）T1加权低信号，T2加权等信号。选项D为陈旧性出血表现。

4、腹部超声显示肝右叶占位，边界不清，最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

【参考答案】B

【解析】肝癌超声常表现为低回声团块，边界不规则，内部回声不均（B正确）。肝血管瘤多呈无回声区，边缘光滑；肝脓肿边界模糊伴脓性回声；肝囊肿为无回声区，后壁回声增强。

5、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确的是？

A.椎体前缘骨质增生

B椎间盘中央型突出

C.硬膜囊受压呈“鸟嘴”形

D.短期复查见椎间盘高度恢复

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出症MRI可见椎间盘后缘突出，压迫硬膜囊形成“鸟嘴”形变形（C正确）。选项A为退行性变表现，B为椎间盘膨出而非突出，D与影像学复查规律不符。

6、患者女，60岁，上腹痛伴黄疸，CT显示肝内多发性结节，最可能的诊断是？

A.肝转移癌

B肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝结核

【参考答案】A

【解析】肝转移癌CT表现为肝内多发性低密度结节，边缘分叶，增强扫描动脉期强化（A正确）。肝血管瘤为均匀低密度，边缘光滑；肝脓肿呈厚壁脓肿壁；肝结核多见于肝门部。

7、关于急性胰腺炎的CT表现，错误的是？

A.胰腺肿胀

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺钙化

D.胰周液体积聚

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎CT可见胰腺肿胀（A正确），胰周脂肪条纹模糊（B正确），胰周液体积聚（D正确）。胰腺钙化多见于慢性炎，急性期罕见。

8、关于膝关节骨关节炎的MRI表现，的是？

A.胫骨平台骨质增生

B.软骨下骨质硬化

C.胫骨平台关节面塌陷

D.胫骨平台骨质溶解

【参考答案】B

【解析】膝关节骨关节炎MRI显示下骨质硬化（B正确），关节面软骨缺失，骨赘形成。选项A为退行性变表现，C为晚期塌陷，D不符合骨关节炎病理。

9、患者男，50岁，突发头痛伴呕吐，CT显示基底节区出血，最可能的病因是？

A.脑血管畸形

B.高血压脑出血

C.脑肿瘤出血

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】高血压脑出血见于基底节区，CT呈高密度影（B正确）。脑血管畸形出血多位于脑叶，脑肿瘤出血呈囊变或实变伴出血；蛛网膜下腔出血CT无特异性表现。

10、关于肺栓塞的CTPA表现，正确的是？

A.肺动脉充盈缺损

B肺静脉血栓

C.肺门淋巴结肿大

D.肺纹理增粗

【参考答案】A

【解析】肺栓塞CTPA可见肺动脉充盈缺损（A正确），肺静脉血栓少见（B错误）。肺门淋巴结肿大多见于感染或肿瘤；肺纹理增粗为肺炎或肺结核表现。

11、患者男，45岁，咳嗽咳痰2周，X线胸片示双肺野肺纹理增强，散在斑片状阴影，最可能的诊断是）

A.肺结核

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D肺气肿

【参考答案】C

【解析】慢性支气管炎急性发作时，胸片可见肺纹理增粗、增强伴散在斑片状阴影，与肺间质炎症反应相关。肺结核多表现为条索状或结节状阴影，肺炎以大片实变为主，肺气肿则见肺野透亮度增高。

12、关于CT诊断肺炎的征象，正确的是（）

A.空气支气管征

B.肺实变

C.胸膜增厚

D.肺不张

【参考答案】A

【解析】CT可清晰显示肺炎的空气支气管征（实