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复合外伤的急救及护理演讲人：日期:

目录02伤情快速分级标准01急救流程规范03核心护理干预措施04并发症防控策略05多学科协作机制06专业培训体系

01急救流程规范

现场安全评估与响应评估现场环境确保自身安全，观察周围环境是否存在危险源，如火灾、化学品泄漏、建筑物倒塌等。判断患者状况初步判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征，确定急救措施。呼叫紧急救援在确保自身安全的前提下，立即拨打急救电话，报告患者状况、所在位置及需要的救援。

A（Airway）B（Breathing）暴露评估，将患者置于安全环境中，全面检查身体各部位有无创伤或损伤。E（Exposure）神经评估，检查患者意识、瞳孔、运动能力等，判断是否存在神经功能障碍。D（Disability）循环评估，检查患者脉搏、血压等循环指标，确定有无休克风险。C（Circulation）气道评估，检查患者呼吸道是否畅通，有无堵塞或异物。呼吸评估，观察患者呼吸频率、深度和节律，判断是否存在呼吸困难。创伤患者ABCDE评估法

止血方法确保患者呼吸道畅通，如遇到呼吸道阻塞，需迅速采取海姆立克急救法等措施解除梗阻。气道管理伤情监测在紧急止血和气道管理过程中，要密切观察患者生命体征变化，及时调整急救措施。根据出血部位和严重程度，采取直接压迫、止血带、填塞等方法进行止血。紧急止血与气道管理

02伤情快速分级标准

复合外伤分类（ISS评分）ISS评分定义ISS（InjurySeverityScore）评分是根据患者身体不同部位损伤情况，将损伤严重程度进行量化评分的标准。ISS评分分类ISS评分作用ISS评分将复合外伤分为轻度、中度、重度、极重度四类，其中ISS评分≤15分为轻度，16-29分为中度，30-49分为重度，≥50分为极重度。ISS评分是急救、护理、手术及康复治疗的重要依据，能够帮助医护人员快速判断患者伤情，制定科学的治疗方案。123

生命体征监测优先级包括呼吸、心跳、血压、体温、意识状态等。生命体征监测内容在复合外伤急救中，应根据患者伤情严重程度，按照呼吸、心跳、血压、体温、意识状态的顺序进行监测，以确保患者生命体征稳定。优先级排序一旦发现患者生命体征异常，应立即采取措施进行处理，如给予氧气吸入、心肺复苏、止血等。异常情况处理

包括X线、CT、MRI等。影像学检查适应症影像学检查种类根据患者伤情及临床表现，选择相应的影像学检查。如怀疑有骨折，应进行X线检查；怀疑有颅内出血或腹腔脏器损伤，应进行CT检查；怀疑有脊髓损伤，应进行MRI检查。适应症选择影像学检查能够帮助医护人员准确判断患者伤情，为制定治疗方案提供重要依据。同时，对于某些潜在损伤，如颅内出血、腹腔脏器损伤等，早期发现并及时处理，能够避免病情恶化，提高患者生存率。影像学检查意义

03核心护理干预措施

对复合外伤患者进行全面评估，确定各部位损伤的严重程度和优先级，以便同步处理。伤口评估与分类同时关注患者的心率、血压、呼吸等生命体征，确保在处理伤口时患者保持稳定状态。生命体征监测及时请相关科室会诊，协同处理各部位损伤，提高救治效率。协调多学科救治多部位损伤同步处理010203

早期识别休克密切观察患者意识、皮肤色泽、温度等变化，及时发现休克迹象。休克预防与液体复苏液体复苏根据患者情况迅速建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，以纠正休克状态。监测液体平衡在液体复苏过程中，注意监测患者尿量、中心静脉压等指标，避免液体过量或不足。

神经系统评估通过颅内压监测设备，及时发现颅内压升高的趋势，以便采取相应措施。颅内压监测预防并发症保持患者呼吸道通畅，预防误吸和窒息；定期翻身拍背，预防肺部感染和压疮等并发症的发生。定期评估患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动等，以判断脑损伤的程度和恢复情况。创伤性脑损伤监护要点

04并发症防控策略

感染风险管控流程在急救和护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。严格遵循无菌操作对复合外伤的创伤部位进行彻底清洗和消毒，去除污物和坏死组织。密切监测患者体温，及时发现并处理发热症状。创伤部位清洗与消毒根据伤情和病原菌种类，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生温监测与管理

对受伤部位的神经功能进行评估，及时发现神经损伤并处理。神经功能评估密切监测受伤脏器的功能，及时给予相应的治疗和支持。脏器功能监测与支期监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常。生命体征监测为患者提供充足的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。营养支持器官功能障碍预警

深静脉血栓预防方案早期活动鼓励患者在床上进行早期活动，如翻身、抬高等，促进血液循环。物理预防使用弹力袜、气压治疗等物理方法，预防深静脉血栓形成。药物预防根据患者病情和医生建议，合理使用抗凝药物预防深静脉血栓。定期检查定期对