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死亡交通事故赔偿协议书
甲方(受害人亲属):
姓名:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
乙方(肇事方):
姓名:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
鉴于:[具体日期],在[事故发生地点]发生一起交通事故,乙方驾驶[车辆信息]与[受害人信息]发生碰撞,致使[受害人姓名]经抢救无效死亡。经[交通管理部门名称]认定,乙方在此次事故中承担[事故责任比例]责任。甲乙双方就此次交通事故的赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:
一、赔偿项目及金额
甲乙双方一致确认,乙方应向甲方支付的赔偿项目及具体金额如下:
(1)死亡赔偿金:按照[受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准],计算[赔偿年限]年,共计人民币[X]元。
(2)丧葬费:按照[受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准],以六个月总额计算,共计人民币[X]元。
(3)被扶养人生活费:[详细列出被扶养人的情况,包括姓名、年龄、与受害人关系等,按照相关标准计算],共计人民币[X]元。
(4)精神损害抚慰金:综合考虑乙方的过错程度、事故造成的后果以及当地的司法实践等因素,乙方应向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。
(5)其他费用:包括但不限于受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用,共计人民币[X]元。
上述各项赔偿金额总计为人民币[X]元(大写:[大写金额])。
二、赔偿支付方式及时间
乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款:
(1)在本协议签订之日起[X]个工作日内,乙方支付赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额])作为预付款。
(2)剩余赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]),乙方应在[具体支付日期]前一次性支付完毕。
乙方应将赔偿款支付至甲方指定的银行账户:
开户银行:
账户名称:
账号:
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。
甲方应向乙方提供真实、有效的身份信息及相关证明材料,协助乙方办理保险理赔等相关事宜。
在收到乙方支付的全部赔偿款后,甲方应签署收款确认书,并向乙方出具相关收据。
甲方承诺不再就本次交通事故向乙方主张任何其他费用或赔偿,包括但不限于因本次事故可能产生的后续治疗费用、康复费用等。如甲方违反此承诺,乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿款,并承担乙方因此遭受的全部损失。
(二)乙方权利与义务
乙方有权要求甲方按照本协议约定提供协助。
乙方应按照本协议约定的时间和方式足额支付赔偿款。
乙方应向甲方提供真实、有效的身份信息及相关证明材料。
乙方在支付全部赔偿款后,有权要求甲方签署相关文件,确认本次交通事故赔偿事宜已处理完毕。
四、保险理赔
乙方应积极向其投保的保险公司申请理赔,并配合保险公司的调查、定损等工作。
若保险公司的理赔款不足以支付本协议约定的赔偿金额,不足部分由乙方自行承担;若保险公司的理赔款超过本协议约定的赔偿金额,超出部分归乙方所有。
甲方应在合理范围内协助乙方办理保险理赔手续,提供必要的文件和证明材料。
五、违约责任
若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。
若甲方未按照本协议约定提供协助或违反本协议约定的义务,乙方有权要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。
六、协议的变更与解除
本协议的变更或补充需经甲乙双方协商一致,并签订书面协议。
在履行本协议过程中,若出现不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的客观情况,导致本协议无法继续履行或部分无法履行的,甲乙双方应协商解决,并根据实际情况决定是否变更或解除本协议。
如因一方严重违反本协议约定,导致协议目的无法实现的,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。
七、争议解决
本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体适用法律]。
甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。本协议的争议管辖地为甲方所在地人民法院。
八、其他条款
本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字或盖章):__________________
日期:[签订日期]
乙方(签字或盖章):__________________
日期:[签订日期]
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