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2025骨折诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍为骨折的一般表现，并非专有体征。

2.骨折急救时主要应进行（）

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

答案：C。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。其中妥善固定是骨折急救的重要措施，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经的损伤，减少疼痛，便于运输。抗感染治疗、脱水治疗一般是后续治疗措施；通报家属不属于急救的主要内容。

3.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

答案：C。分离移位时，骨折断端之间有间隙，会影响骨折的愈合，导致骨折不连接的可能性增加。成角移位、侧方移位和旋转移位主要影响骨折的对线和对位，一般经过恰当的复位和固定，对骨折愈合的影响相对分离移位较小。

4.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

答案：B。骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据肢体的活动和负重所形成的应力，在破骨细胞和成骨细胞的共同作用下，使骨折部位恢复正常的骨结构和功能。外固定的牢固性主要是在骨折愈合过程中维持骨折的位置；局部血液供应情况影响骨折的愈合速度；骨痂的多少是骨折愈合过程中的一个阶段表现，并非决定骨痂改造塑形的主要因素。

5.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）

A.脂肪栓塞综合征

B.创伤性关节炎

C.骨筋膜室综合征

D.休克

答案：B。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起。脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征和休克均为骨折的早期并发症，脂肪栓塞综合征可在骨折后早期因骨髓脂肪滴进入血液循环引起；骨筋膜室综合征是由于骨折部位骨筋膜室内压力增高导致；休克可因骨折出血等原因在早期发生。

6.肱骨髁上骨折最易损伤（）

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.肱动脉

答案：D。肱骨髁上骨折时，骨折断端容易直接损伤肱动脉，导致前臂缺血等严重后果。正中神经、桡神经、尺神经也可能在肱骨髁上骨折时受到损伤，但相对肱动脉损伤而言，发生率较低。

7.Colles骨折是指（）

A.桡骨远端骨折

B.尺骨远端骨折

C.桡骨近端骨折

D.尺骨近端骨折

答案：A。Colles骨折是桡骨远端距关节面23cm内的骨折，且骨折远端向背侧、桡侧移位，是常见的骨折类型。

8.股骨干骨折髓内钉内固定的明确指征不包括（）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.老年人不宜卧床过久者

D.儿童股骨干骨折

答案：D。儿童股骨干骨折多采用非手术治疗，如牵引等方法，因为儿童骨骼生长旺盛，骨折愈合能力强，且髓内钉内固定可能会影响儿童的骨骺发育。非手术治疗失败、伴有多发性损伤、老年人不宜卧床过久者都是股骨干骨折髓内钉内固定的明确指征。

9.下列关于胫腓骨骨折的描述，错误的是（）

A.易发生骨折延迟愈合或不愈合

B.胫骨上1/3骨折可致小腿下段缺血坏死

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.中下段多为开放性骨折

答案：C。腓总神经绕过腓骨颈下行，腓骨小头或腓骨颈骨折时易损伤腓总神经，导致足下垂，而腓骨中段骨折一般不会引起足下垂。胫腓骨骨折由于局部血运较差等原因，易发生骨折延迟愈合或不愈合；胫骨上1/3骨折时，可压迫腘动脉，导致小腿下段缺血坏死；中下段骨折多为开放性骨折，因为此处软组织覆盖少。

10.关节内骨折最常见的并发症是（）

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.骨折不愈合

答案：A。关节内骨折时，关节面遭到破坏，若未准确复位，长期磨损会导致创伤性关节炎。缺血性骨坏死常见于股骨颈骨折等；骨化性肌炎多见于关节附近骨折；骨折不愈合虽然也可能发生，但不是关节内骨折最常见的并发症。

11.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B。开放性骨折现场不应进行复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会。现场应重点检查有无内脏损伤，取清洁布类包扎伤口，就地取材固定伤肢，以减少疼痛和避免进一步损伤。

12.骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有（）

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗