触电事故急救与护理指南.pptxVIP

董桂银

淄博职业学院

;第三节触电;（二）触电方式

1.单相触电：人体触及带电体，是日常生活生命中最常见的触电方式。

2.两相触电：人体两处同时触及同一电路的两根电线，电流经人体形成环路。

3.跨步电压触电：落地电线20m内形成电位差，人的跨步为0.8m，两脚之间存在电位差，形成环形通路，造成触电。;（三）影响触电损伤程度的因素

1.电流种类：交流电比直流电危险性大，每秒50HZ的低压交流电对人危害性最大。

2.电流强度：电流强度越强对人危险性越大。20-25mA手不能摆脱电源出现呼吸困难；50-80mA可使人呼吸困难、心室颤动或心脏停搏。

3.电压高低：电压越高，损害越重。交流电65V以上即可造成触电危险。;4.电阻：电阻越小，损害越严重。

人体组织电阻排序（由小到大）是：血管－神经－皮肤－脂肪－骨组织。

5.通电途径：电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。

6.接触时间：接触时间越长，损害越重。;二、病情评估;2.全身表现

●轻度者出现头晕、心悸、皮肤及脸色苍白、口唇发绀、惊慌和四肢软弱、全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。

●由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10min左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。

●由于肢体急剧抽搐可引起骨折。

（三）辅助检查：肌酸磷酸激酶、同工酶、谷氨酸草酰乙酸转移酶活性增高。后期可查见血红蛋白或肌红蛋白尿。;三、救护与护理;２.轻型触电者：神志清楚，仅有心慌、乏力、四肢发麻者，应就地休息观察。

３.重型触电：立即进行心肺复苏等抢救。同时尽快转送医院。

（二）医院内救护

1.保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，气管插管呼吸机正压人工吸氧。心电监测，进行有效的心肺复苏。

2.维持有效循环：复苏中可应用肾上腺素、利多卡因等复苏药物。;