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心理咨询服务协议

甲方（委托方）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：

乙方（受托方）：

机构名称：

统一社会信用代码：

联系地址：

联系电话：

鉴于甲方有心理咨询服务需求，乙方具备提供心理咨询服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就甲方接受乙方提供的心理咨询服务事宜，达成如下协议：

服务内容

1.乙方为甲方提供专业的心理咨询服务，服务形式包括但不限于面对面咨询、线上视频咨询、电话咨询等，具体咨询形式由双方根据实际情况协商确定。

2.心理咨询服务的范围涵盖但不限于情绪疏导、人际关系问题处理、职业发展困惑咨询、心理健康状况评估等，具体咨询主题根据甲方需求而定。

服务期限

本协议服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。服务期限内，乙方应按照本协议约定为甲方提供服务。若甲方有进一步服务需求，可在本协议期满前[X]天书面通知乙方，经双方协商一致后可续签协议。

服务费用及支付方式

1.甲方应向乙方支付的心理咨询服务费用标准为：单次咨询费用为人民币[X]元/小时；若甲方选择购买套餐服务，[套餐具体内容]费用为人民币[X]元。

2.支付方式：甲方应在每次咨询服务开始前[X]天，通过以下方式向乙方支付相应费用：

-银行转账：乙方银行账户信息如下：

-开户银行：

-账户名称：

-银行账号：

-电子支付：乙方电子支付账号为[微信/支付宝账号]。

双方权利与义务

甲方权利与义务

1.权利

-有权要求乙方按照本协议约定提供专业、保密的心理咨询服务。

-对乙方的服务质量有提出意见和建议的权利。

-在服务期限内，有权根据自身需求调整咨询服务的时间、地点、形式等，但需提前[X]天书面通知乙方。

2.义务

-向乙方如实提供与咨询主题相关的个人信息、经历、情绪状态等资料，不得隐瞒或提供虚假信息。

-按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。

-遵守乙方的咨询服务场所规定和咨询服务流程，尊重乙方工作人员。

-在咨询过程中，积极配合乙方咨询师的工作，按照咨询师的建议进行自我调整和改善。

乙方权利与义务

1.权利

-按照本协议约定收取服务费用。

-要求甲方如实提供相关信息资料，以便更好地开展咨询服务。

-在甲方不配合咨询服务或违反本协议约定时，有权暂停或终止咨询服务，但需提前[X]天书面通知甲方。

2.义务

-为甲方提供具备相应专业资质和丰富经验的心理咨询师，并确保咨询师严格遵守职业道德和行业规范。

-在服务期限内，按照双方约定的时间、地点和形式为甲方提供高质量的心理咨询服务。

-对甲方提供的个人信息和咨询过程中涉及的隐私内容严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。

-定期对甲方的咨询服务效果进行评估，并根据评估结果调整咨询方案，以确保服务质量和效果。

保密条款

1.双方应严格遵守保密义务，对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。保密信息包括但不限于甲方的个人信息、咨询内容、乙方的业务资料、客户信息等。

2.未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露保密信息。但法律法规另有规定或司法机关、行政机关依法要求披露的除外。在这种情况下，披露方应及时通知对方，并尽最大努力协助对方采取措施保护保密信息。

违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的，乙方有权暂停或终止咨询服务，并要求甲方支付已提供服务的费用及违约金。

2.若甲方提供虚假信息或故意隐瞒重要信息，导致咨询服务无法正常开展或产生不良后果的，乙方不承担责任，且甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。

3.若乙方未按照本协议约定提供心理咨询服务，或乙方咨询师违反职业道德和行业规范，给甲方造成损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。

4.若一方违反保密条款约定，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。

协议变更与解除

1.协议变更

-本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签署相关协议变更或补充协议。

-因不可抗力或法律法规政策调整等原因导致协议部分内容无法履行的，双方应协商变更协议相关内容。

2.协议解除

-在服务期限内，若一方出现严重违约行为，另一方有权提前[X]天书面通知对方解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

-因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的原因导致本协议无法继续履行的，双方可协商解除本协议，且互不承担违约责任。

争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本