叙事治疗模式下缓解医生职业倦怠的个案研究.pdfVIP

哈尔滨工业大学专业硕士学位论文

摘要

医生是医疗体系的重要组成部分，其工作社会责任重、成才周期长、职业风

险大、工作节奏快，日常精神高度紧张的特点。因此有些医生会出现紧张、焦虑、

甚至抑郁的现象，形成职业倦怠。医生的职业倦怠不仅会影响医生的生理与心理

健康，而且还关系着医疗质量与我国卫生事业的发展。如果不及时缓解医生职业

倦怠问题，可能会造成重大的经济损失威胁着我国医疗卫生事业的发展。

通过问卷调查与半结构化访谈相结合的方式，分析出了医生职业倦怠的表现

和成因。医生职业倦怠主要表现在身心疲惫、工作热情降低、自我效能感低。医

生职业倦怠是内因和外因共同作用导致的，内因主要是个人期待过高、角色冲突

引起的，外因则是与医院的制度与高压力的工作环境有关。最后根据问卷调查和

访谈结果选取一名患有中度职业倦怠的患者作为本研究的服务对象。

基于叙事治疗模式理论，通过探索、外化、改写、重塑、强化五个阶段的社

会工作介入缓解了刘医生的职业倦怠。服务过程中遇到了案主出现心理防御、难

以找到可以获取力量的例外等难点，通过运用真诚、同理心等面谈技巧突破难点。

最终个案介入过程顺利完成，使用MBI-GS量表进行成效评估，案主职业倦怠得

分由63分下降到21分，职业倦怠发生了明显的积极变化。案主失眠、焦虑等现

象有明显好转，与同事也有了正常的沟通，有了自己新的积极的叙事方式，本次

介入有一定的成效。叙事治疗模式下缓解医生职业倦怠有一定的效果，为介入医

生职业倦怠，提供了一个可参考的干预方案。

最后，根据本研究总结出叙事治疗模式下缓解医生职业倦怠的实践框架，框

架中包括介入各阶段的主要任务、难点及解决办法；在探索阶段引入了认知基本

框架帮助理解案主的叙事方式；从社会工作专业和医院层面提出了缓解医生职业

倦怠的具体建议，以保障医生的正常的工作生活从而促进我国医疗卫生事业的健

康发展。

关键词：叙事治疗模式；医生职业倦怠；个案研究

IV

哈尔滨工业大学专业硕士学位论文

Abstract

Asanimportantpartofthemedicalsystem,doctorsarecharacterizedbyheavy

socialresponsibility,longcareercycle,highoccupationalrisk,fastworkpaceandhigh

dailymentaltension.Therefore,somedoctorswillhavetension,anxiety,andeven

depression,formingjobburnout.Doctorsoccupationalburnoutcannotonlyaffectthe

doctorsphysiologicalandmentalhealth,butalsorelatetothemedicalqualityandthe

developmentofourcountryshealthbusiness.Iftheproblemofdoctorsoccupational

burnoutisnotalleviatedintime,itmaycausegreateconomiclossesandthreatenthe

developmentofChinasmedicalandhealthundertakings.

Throughthecombinationofquestionnairesurveyandsemi-structuredinterview,

thepaperanalyzestheperformanceandcausesofdoctorburnout.Doctorburnoutis

mainlymanifestedinphysicalandmentalexhaustion,reducedenthusiasmforworkand

lowself-efficacy.Doctorburno