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2025年心内科护理实习生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.慢性心力衰竭患者使用呋塞米治疗时，最需警惕的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：B

3.房颤患者抗凝治疗的首要目标是预防：

A.心力衰竭

B.心肌缺血

C.脑栓塞

D.肾功能损伤

答案：C

4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

答案：C

5.患者行冠状动脉介入治疗（PCI）术后返回病房，穿刺点为右桡动脉，护理观察重点不包括：

A.右侧桡动脉搏动

B.右手皮肤温度及颜色

C.右上肢活动度

D.右侧肱动脉血压

答案：D

6.服用地高辛的患者出现黄绿视、恶心呕吐时，首先应考虑：

A.药物过敏反应

B.洋地黄中毒

C.胃肠道感染

D.电解质紊乱

答案：B

7.高血压危象患者首选的降压药物是：

A.硝苯地平缓释片

B.卡托普利

C.硝普钠

D.美托洛尔

答案：C

8.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是：

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.心房颤动

答案：C

9.对植入永久心脏起搏器的患者进行健康教育时，错误的指导是：

A.避免接近强磁场（如MRI检查）

B.术后1个月内术侧上肢避免高举过头顶

C.每日自测脉搏，低于起搏阈值时就诊

D.洗澡时用力揉搓起搏器植入部位

答案：D

10.患者诊断为扩张型心肌病，超声心动图典型表现是：

A.左心室射血分数（LVEF）降低，心室腔扩大

B.室间隔增厚，左心室流出道狭窄

C.二尖瓣反流，左心房扩大

D.心包积液，心室舒张受限

答案：A

11.急性心包炎患者最具诊断价值的体征是：

A.心尖搏动减弱

B.心包摩擦音

C.奇脉

D.颈静脉怒张

答案：B

12.心源性休克患者补液时，最能反映左心功能的监测指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.肺动脉楔压（PCWP）

C.动脉血压（BP）

D.心率（HR）

答案：B

13.患者因“心悸、头晕”就诊，心电图显示P波消失，代之以f波，RR间期绝对不等，心室率130次/分。首要的护理措施是：

A.立即电复律

B.监测血压及意识状态

C.静脉推注西地兰

D.指导患者屏气刺激迷走神经

答案：B

14.病毒性心肌炎患者急性期的护理重点是：

A.早期活动以促进心肌修复

B.严格限制体力活动，卧床休息

C.高蛋白、高盐饮食

D.常规使用抗生素预防感染

答案：B

15.患者行心脏电复律术后，护理观察不包括：

A.意识状态

B.肢体活动

C.皮肤有无灼伤

D.24小时尿量

答案：D

16.右心衰竭患者最典型的体征是：

A.夜间阵发性呼吸困难

B.双肺底湿啰音

C.肝颈静脉回流征阳性

D.心尖部收缩期杂音

答案：C

17.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是发病后：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B

18.对使用胺碘酮的患者进行用药护理时，需重点监测的指标是：

A.肝功能及甲状腺功能

B.肾功能及血常规

C.电解质及血糖

D.凝血功能及心肌酶

答案：A

19.患者诊断为肥厚型梗阻性心肌病，禁用的药物是：

A.美托洛尔

B.地尔硫?

C.硝酸甘油

D.螺内酯

答案：C

20.心搏骤停患者进行胸外心脏按压时，按压与通气的比例为：

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:1

答案：A

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。

答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，严重者予无创正压