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(2025年)精神科护理学考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者主诉“耳边总能听到陌生人议论自己，说我偷东西”，但周围并无他人。此症状属于

A.幻视B.幻听C.错觉D.被害妄想

2.阿尔茨海默病患者最典型的认知损害表现为

A.瞬间记忆障碍B.逆行性遗忘C.进行性记忆减退D.虚构

3.躁狂发作患者护理中，限制其活动范围的主要目的是

A.避免过度消耗体力B.防止伤害他人C.减少环境刺激D.促进睡眠

4.抑郁症患者出现“晨重暮轻”的情绪变化，最可能影响的护理问题是

A.有自伤自杀的危险B.营养失调：低于机体需要量C.睡眠型态紊乱D.社交障碍

5.精神分裂症患者服用利培酮后出现肌张力增高、吞咽困难，最可能的不良反应是

A.5-羟色胺综合征B.恶性综合征C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍

6.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括

A.闪回B.情感麻木C.过度警觉D.思维贫乏

7.对酒精戒断综合征患者的护理重点是

A.防止戒断反应引发的癫痫或震颤谵妄B.强制约束以避免攻击行为C.鼓励大量饮水促进代谢D.立即停用所有酒精相关药物

8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是

A.学习困难B.活动过多与注意力不集中C.情绪不稳定D.社交退缩

9.护士与木僵状态患者沟通时，最适宜的方式是

A.反复询问患者感受B.保持安静陪伴，适时简单告知护理操作C.播放轻音乐缓解紧张D.强制喂食保证营养

10.社区精神卫生护理中，预防精神疾病复发的关键措施是

A.定期社区宣传B.建立患者档案C.监督药物依从性D.组织康复活动

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.精神科安全护理的重点对象包括

A.有自杀史的抑郁症患者B.服用抗精神病药物出现锥体外系反应者C.急性躁狂发作期患者D.首次发病的精神分裂症患者E.阿尔茨海默病伴冲动行为者

2.抗抑郁药物常见的不良反应包括

A.口干、便秘B.体位性低血压C.静坐不能D.体重增加E.性功能障碍

3.精神科护患沟通的原则包括

A.尊重患者人格B.避免使用专业术语C.保持中立态度D.及时纠正患者妄想E.给予情感支持

4.进食障碍（神经性厌食）的护理要点包括

A.监测体重及生命体征B.建立规律进食习惯C.强制患者进食保证营养D.关注体像认知偏差E.预防电解质紊乱

5.电休克治疗（MECT）后的护理措施包括

A.术后去枕平卧，头偏向一侧B.监测意识、呼吸及生命体征C.立即给予高蛋白饮食D.观察有无记忆减退等不良反应E.指导患者2小时内避免进食

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述精神分裂症急性期的主要护理措施。

2.列举抑郁症患者自杀风险评估的主要内容。

3.如何对酒精依赖患者进行戒断期的心理护理？

4.儿童孤独症的核心症状有哪些？护理中应注意哪些要点？

5.抗精神病药物所致迟发性运动障碍（TD）的临床表现及护理措施。

四、案例分析题（共25分）

案例1（12分）：患者张某，女，32岁，教师，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。3月前因工作调动不适应出现失眠、早醒，自觉“能力下降，无法完成教学任务”；近1周称“活着没意思”，昨日试图割腕被家人阻止。查体：生命体征平稳，心肺未见异常；精神检查：意识清晰，情绪低落，语速慢，自责自罪，有自杀观念，无幻觉妄想。诊断：抑郁症（重度，伴自杀倾向）。

问题：（1）请列出该患者目前最主要的3个护理诊断。（2）针对自杀风险，提出具体的护理干预措施。

案例2（13分）：患者李某，男，45岁，公司职员，因“凭空闻声、怀疑被监视1年，加重伴冲动伤人2天”入院。1年前无明显诱因出现耳边听到“领导在背后说我贪污”，渐坚信同事安装摄像头监视自己，多次到公司质问；2天前因认为“同事要下毒”，持板凳攻击他人。既往体健，无药物过敏史。精神检查：意识清晰，定向力完整，存在言语性幻听、被害妄想，情感反应与妄想内容一致，易激惹，无自知力。诊断：精神分裂症（偏执型，急性发作）。

问题：（1）分析患者冲动伤人行为的主要诱因。（2）简述针对该患者冲动行为的紧急护理措施。（3）如何对患者进行药物治疗的依从性教育？

参考答案

一、单项选择题

1.B2.C3.A4.A5.C6.D7.A