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临床生物化学检验专升本考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.人体排泄体内多余的水分和代谢产物的重要器官是()。

A、肝脏

B、小肠

C、心脏

D、肾脏

E、肌肉组织

正确答案：D

答案解析：肾脏是人体重要的排泄器官，它通过生成和排出尿液，将体内多余的水分和代谢产物排出体外，以维持内环境的稳定。小肠主要是消化和吸收营养物质的场所；心脏主要功能是泵血；肝脏主要参与物质代谢等多种生理功能；肌肉组织主要起运动等作用。

2.肝性昏迷时血中哪种物质的浓度升高？()

A、GABA

B、缬氨酸

C、异亮氨酸

D、亮氨酸

E、白蛋白

正确答案：A

答案解析：肝性昏迷时，血中GABA（γ-氨基丁酸）浓度升高。GABA是一种天然存在的非蛋白质氨基酸，正常情况下它在体内含量较低，但在肝性脑病发生时，由于肝脏对其代谢清除能力下降，导致血中浓度升高，GABA可通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起脑功能紊乱，与肝性昏迷的发生发展密切相关。而缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸等支链氨基酸在肝性脑病时是降低的，白蛋白一般也是降低的。

3.哪项是初级胆汁酸合成的器官？()

A、肝脏

B、肾脏

C、脾脏

D、肺

E、心脏

正确答案：A

答案解析：初级胆汁酸是在肝脏由胆固醇合成的，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。所以初级胆汁酸合成的器官是肝脏。

4.微量元素是含量低于体重的()。

A、0.01%

B、10%

C、0.1%

D、5%

E、1%

正确答案：A

答案解析：人体中微量元素是指含量低于体重0.01%的矿物质。

5.在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是()。

A、ALT

B、LDH

C、ALP

D、ACP

E、CK

正确答案：C

答案解析：血清碱性磷酸酶（ALP）主要来自肝脏和骨骼，在骨骼疾病如佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等时，ALP可明显升高，所以在骨骼疾病的诊断酶学中是重要指标。ALT主要反映肝细胞损伤；LDH存在于多种组织中，特异性不强；ACP主要用于前列腺疾病等诊断；CK主要用于心肌、骨骼肌等疾病诊断。

6.钙测定的参考方法是()。

A、过锰酸钾滴定

B、原子吸收分光光度法

C、邻甲酚肽络合铜法

D、火焰光度法

E、EDTA络合滴定法

正确答案：B

答案解析：原子吸收分光光度法具有灵敏度高、准确性好等优点，是钙测定的参考方法。过锰酸钾滴定主要用于一些氧化还原物质的测定；邻甲酚肽络合铜法常用于某些金属离子的比色测定；火焰光度法常用于测定钠、钾等金属离子；EDTA络合滴定法可用于多种金属离子的测定，但不是钙测定的参考方法。

7.临床化验室测定血氨的参考方法为()。

A、酶学法

B、气相色谱法

C、扩散法

D、氨离子选择性电极法

E、离子交换法

正确答案：E

答案解析：离子交换法是临床化验室测定血氨的参考方法。其原理是利用离子交换树脂对不同离子的亲和力差异来分离和测定血氨。通过将血标本中的氨与离子交换树脂上的离子进行交换，然后用适当的方法检测交换后的离子，从而得出血氨的含量。该方法具有准确性高、重复性好等优点，被广泛应用于临床血氨的测定。

8.患者，女，胸痛10d后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时，下列哪一种LDH同工酶显著升高？()

A、LDl

B、LD2

C、LD3

D、LD4

E、LD5

正确答案：A

答案解析：血清LDH同工酶在急性心肌梗死时，LD1和LD2均增高，且LD1增高更明显，即LD1LD2。

9.门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质？()

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、GGT

E、AMY

正确答案：B

答案解析：天冬氨酸氨基转移酶（AST）催化门冬氨酸和α-酮戊二酸之间的氨基转移反应，生成草酰乙酸和谷氨酸。所以门冬氨酸和α-酮戊二酸可作为AST的反应基质。ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸反应；ALP是碱性磷酸酶，催化的底物与门冬氨酸和α-酮戊二酸无关；GGT是γ-谷氨酰转移酶，底物也不是它们；AMY是淀粉酶，催化淀粉水解，与这两者无关。

10.关于糖化蛋白的描述错误的是()。

A、反映测定前一段时间内血糖的总体水平

B、可作为糖尿病控制与否的一个检测指标

C、与糖尿病血管并发症有正相关

D、可以反映血糖浓度的急性或瞬间变化

E、是葡萄糖与蛋白质结合形成的

正确答案：D

答案解析：糖化蛋白反映的是测定前一段时间内血糖的总体水平，不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化。糖化蛋白是葡萄糖与蛋白质结合形成的，可作为糖尿病控制与否的一个检测指标，与糖尿病血管并发症有正相关。

11.糖化白蛋白测定可采用下列哪种方法？()

A、比浊法

B、硝基四