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临床医学概论专升本模拟考试题与答案（附解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.蜘蛛痣形成的原因是

A、严重感染

B、血中雌激素增加

C、胆红素过多

D、毛细血管脆性增加

E、胆道感染

正确答案：B

答案解析：蜘蛛痣形成的原因主要是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致血中雌激素水平升高，小动脉末梢扩张形成蜘蛛痣。

2.治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是

A、病因治疗

B、应用促红细胞生长素

C、补充铁剂

D、中药治疗

E、输血治疗

正确答案：A

答案解析：缺铁性贫血是由于多种原因引起的铁缺乏导致的贫血，病因治疗是最重要的措施。只有去除病因，才能从根本上解决缺铁的问题，从而彻底治愈缺铁性贫血。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，但如果病因不除，还会再次出现缺铁。中药治疗、输血治疗、应用促红细胞生长素等都只是辅助治疗手段，不能替代病因治疗。

3.下列何种疾病可出现乳糜尿

A、蚕豆病

B、膀胱癌

C、肾盂肾炎

D、钩虫病

E、血丝虫病

正确答案：E

答案解析：血丝虫病可导致乳糜尿。血丝虫成虫寄生于人体淋巴系统，可造成淋巴管阻塞，使淋巴液进入尿液中，形成乳糜尿。蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病，主要表现为溶血性贫血等；钩虫病主要引起贫血、营养不良等；膀胱癌主要表现为血尿、排尿困难等；肾盂肾炎主要是泌尿系统感染症状，一般不会出现乳糜尿。

4.患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为

A、心功能不全

B、心功能Ⅰ级

C、心律失常

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅱ级

正确答案：B

5.主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，应考虑

A、室间隔缺损

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、风湿性主动脉瓣关闭不全

正确答案：C

答案解析：主动脉瓣狭窄时，在主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，且杂音可向颈部传导。风湿性主动脉瓣关闭不全主要表现为舒张期杂音；二尖瓣狭窄主要是心尖区舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全是心尖区收缩期吹风样杂音；室间隔缺损是胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音。

6.患者，男性，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

A、压舌板插入上下磨牙之间

B、地西泮肌内注射

C、吸氧

D、苯妥英钠肌内注射

E、10%葡萄糖酸钙静脉注射

正确答案：E

答案解析：患者在补碱过程中突然手足抽搐，考虑是由于补碱纠正酸中毒后引起了低钙血症，导致手足抽搐，此时首要的抢救措施是静脉注射10%葡萄糖酸钙以补充钙剂，缓解抽搐症状。吸氧不能解决根本问题；压舌板插入上下磨牙之间是防止抽搐时咬伤舌头的一般措施，不是首要抢救措施；地西泮肌内注射主要用于控制惊厥发作，但不是针对低钙的关键处理；苯妥英钠一般不用于这种情况的急救。

7.自脐部向四周蜿蜒的静脉曲张，此种体征见于

A、腹腔积液

B、妊娠后期

C、上腔静脉梗阻

D、门脉高压征

E、下腔静脉梗阻

正确答案：D

答案解析：自脐部向四周蜿蜒的静脉曲张是门脉高压征时典型的腹壁静脉曲张表现，称为海蛇头现象。上腔静脉梗阻时静脉曲张多在胸壁、腹壁上半部；下腔静脉梗阻时静脉曲张多在腹壁两侧、腹股沟及臀部；腹腔积液一般不会出现这种典型的静脉曲张表现；妊娠后期一般也不会出现自脐部向四周蜿蜒的静脉曲张。

8.骨折急救时与固定的目的无关的一项

A、避免再损伤

B、防止休克

C、便于搬运

D、减轻疼痛

E、有利于复位

正确答案：E

答案解析：骨折急救时固定的目的主要是避免骨折部位移动造成再损伤，减轻疼痛，防止休克，便于搬运等。而有利于复位并不是骨折固定的直接目的，复位主要是后续进一步治疗的操作，不是固定的目的。

9.与脑梗死相比，短暂性脑缺血发作最主要的临床区别点是

A、可出现偏身感觉障碍

B、可出现偏瘫

C、可有恶心和呕吐

D、起病突然

E、症状持续时间短，一般在24h之内恢复正常

正确答案：E

答案解析：短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状；而脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，症状持续时间较长，会遗留神经功能缺损症状。所以症状持续时间短，一般在24h之内恢复正常是短暂性脑缺血发作与脑梗死最主要的临床区别点。可出现偏身感觉障碍、偏瘫等在两者中都可能出现；可有恶心和呕吐不是两者鉴别的关键要点；起病突然也不是最主要的区别。

10.出现移动性浊音提示腹腔内游离积腋在

A、500ml以上

B、1000ml以上

C、1500ml以上

D、2000ml以上

E、2500