骨折急救处理指南.pptxVIP

骨折的现场处理措施授课教师：鞠琳山东医学高等专科学校山东医学高等专科学校Shandongmedicalcollege

CONTENTS目录1抢救休克2包扎伤口3妥善固定4迅速转运临床医学—急诊医学

临床医学—急诊医学骨折的判断一般表现疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、压痛、功能障碍专有体征畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感辅助检查X线表现表现

临床医学—急诊医学抢救生命保护患肢迅速转运骨折急救的目的

临床医学—急诊医学1.抢救休克快速输液、输血。注意保暖，减少移动病人。昏迷者应保持呼吸道通畅。

临床医学—急诊医学2.包扎伤口开放性骨折，用加压包扎止血或充气止血带止血，也可采用止血带止血。伤口用无菌敷料或清洁布类简单包扎。骨折端已戳出伤口，且未压迫重要血管、神经者，不宜现场复位。

临床医学—急诊医学3.妥善固定骨折的固定要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。如若患肢肿胀严重，可用剪刀剪开衣物，减轻压迫。骨折有明显畸形，并穿破软组织或损伤附近重要血管、神经时可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

临床医学—急诊医学3.妥善固定1、锁骨骨折三角巾悬吊。手法复位及绷带固定，横“8”字交叉固定。

临床医学—急诊医学3.妥善固定2、肱骨干骨折患侧上肢呈屈肘位，用两块夹板，分别放在上臂的内侧或外侧。夹板用绷带固定，并用三角巾悬吊伤肢。

临床医学—急诊医学3.妥善固定3、桡骨、尺骨骨折患侧呈屈肘位，用两块夹板，分别放在前臂的腹侧和背侧。夹板的上端应在肘关节的上方，下端应过手心。绷带缠绕固定后，用三角巾悬吊伤肢。

临床医学—急诊医学3.妥善固定4、手指骨折

临床医学—急诊医学3.妥善固定5、股骨干骨折患腿呈伸直位，用两块夹板，分别放在大腿的内侧和外侧。外侧夹板，上端达腋窝，下端过足跟。内侧夹板，上端达大腿根部，下端过足跟。绷带或三角巾缠绕固定两夹板。

临床医学—急诊医学3.妥善固定6、胫腓骨干骨折患肢呈伸直位，用两块夹板，分别放在伤侧小腿的内侧和外侧。两夹板上端达膝关节上方，下端过足跟。绷带或三角巾缠绕固定两夹板。利用健肢固定

临床医学—急诊医学3.妥善固定7、颈椎骨折脊柱骨折可发生在颈椎和胸腰椎。骨折部移位压迫脊髓可造成瘫痪或死亡。颈椎骨折必须加颈托。自制颈托

临床医学—急诊医学3.妥善固定8、胸腰椎骨折保证脊柱稳定，平稳地将患者俯伏移至硬板担架。再用绷带或三角巾固定，及早转送。严禁仰卧抬起、乱加搬动、扶持伤员走动、躺软担架。

临床医学—急诊医学3.妥善固定9、骨盆骨折骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。

临床医学—急诊医学3.妥善固定10、开放性骨折敷料覆盖外露骨及伤口。在伤口周围放置环行衬垫。绷带包扎固定。夹板固定骨折。如出血多需要上止血带。不要将外露的骨质还纳，以免污染伤口深部，造成血管、神经的再损伤。

临床医学—急诊医学3.妥善固定现场骨折固定注意事项开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁。肢体如有畸形、可按畸形位置固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。

临床医学—急诊医学4.迅速转运初步处理、妥善固定。尽快送入病房或手术室进一步治疗。担架是现场救护搬运中最方便的用具。有2～4名人员，救护人员按救护搬运的正确方法将伤病人轻轻移上担架。需要的话，做好固定。

临床医学—急诊医学4.迅速转运

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