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2025年5主管护师护理学冲刺模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、专业实践能力

1.一名心力衰竭患者，因夜间呼吸困难加重入院。护理评估发现患者呼吸急促，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心率130次/分，律齐，双下肢水肿。针对该患者，护士首先应采取的护理措施是？

2.护士为一名刚接受冠状动脉旁路移植术的病人进行术后护理，该病人突然出现心前区剧痛，伴大汗淋漓，血压下降。护士应立即采取哪些应急措施？

3.一名糖尿病患者，血糖监测值为18mmol/L，护士在指导患者进行胰岛素注射时，应重点强调哪些注意事项？

4.护士为一名接受化疗的癌症患者进行护理，患者主诉恶心、呕吐明显。为减轻患者症状，护士可采取哪些非药物干预措施？

5.护士为一组围手术期患者进行健康教育，应重点强调哪些与预防术后感染相关的知识？

6.护士发现一名长期卧床的老年患者骶尾部皮肤出现红肿、破溃，有少量脓性分泌物。护士应如何进行初步处理并预防其进一步恶化？

7.护士为一名急性阑尾炎术后患者进行护理，患者返回病房时生命体征平稳，但诉切口疼痛明显。护士应采取哪些措施帮助患者缓解疼痛？

8.护士为一名妊娠32周的孕妇进行产前检查，发现胎心音异常，宫缩规律且强度逐渐增强。护士应立即采取哪些措施？

9.护士在为新生儿进行护理时，发现患儿出现黄疸加重，反应差，肝脾肿大。应警惕哪些可能的原因？

10.护士为一名患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人制定居家护理计划，应重点指导病人进行哪些自我管理措施？

二、综合案例分析

患者李某，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，合并II型呼吸衰竭。患者目前呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，血气分析显示pH7.32，PaO248mmHg，PaCO270mmHg。护士在参与制定该患者的护理计划时，应重点关注哪些问题？请列举至少五项，并简述相应的护理措施。

试卷答案

一、专业实践能力

1.立即给予高流量氧气吸入，改善缺氧。

*解析思路：患者呼吸急促、口唇发绀、双肺底湿啰音，提示存在严重的缺氧和二氧化碳潴留。首要任务是纠正缺氧，高流量氧气吸入是快速提高血氧饱和度的有效方法。

2.立即通知医生，准备抢救药物和设备（如除颤仪、呼吸机），建立静脉通路，吸氧，监测生命体征。

*解析思路：患者出现剧烈胸痛、大汗淋漓、血压下降，是急性心肌梗死的表现，可能伴有恶性心律失常或心源性休克。需立即启动急救流程，通知医生，准备抢救设备药物，维持循环和呼吸，并密切监测病情变化。

3.指导患者按时按量注射胰岛素，监测血糖，注意低血糖反应，选择合适的注射部位和时机，告知饮食与运动的关系。

*解析思路：血糖极高提示需要紧急降糖治疗。指导正确注射胰岛素至关重要，包括剂量、时间、部位、避免过敏或注射错误。同时需监测血糖变化以防低血糖，并教会患者生活方式管理。

4.安抚患者情绪，保持环境安静舒适，指导患者深呼吸、放松技巧，调整睡姿（如半卧位）以减轻腹压，可使用止吐药（遵医嘱）。

*解析思路：恶心呕吐影响患者舒适度和进食。非药物干预首先在于心理支持和环境调整。指导呼吸和放松有助于缓解不适。适当体位可减轻恶心感。药物止吐需遵医嘱。

5.指导患者保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，严格执行手卫生和无菌操作，加强营养支持，教育患者识别早期感染迹象。

*解析思路：术后感染是常见并发症。健康教育需涵盖保持伤口清洁、合理用药、感染防控（手卫生）及营养支持等关键方面，提高患者自我保护意识和能力。

6.立即停止按摩或移动受压部位，用无菌生理盐水冲洗创面，去除坏死组织，根据情况使用无菌敷料覆盖，并遵医嘱使用抗生素，加强翻身和减压。

*解析思路：压疮需要及时处理以防感染和加重。首要步骤是停止继续损伤。清洁创面、去除坏死组织是促进愈合的关键。覆盖敷料保护创面。同时必须加强基础护理，预防压疮进一步发展。

7.遵医嘱给予止痛药物（如口服或肌注），评估疼痛程度并记录，采取非药物止痛措施（如放松技术、分散注意力），保持舒适体位。

*解析思路：术后疼痛影响患者活动和恢复。护士需及时评估疼痛并采取有效措施。药物止痛是主要手段之一。非药物方法可辅助缓解疼痛，提高患者舒适度。

8.立即给予高流量吸氧，监测胎心率，通知医生，准备急救物品（如胎心监护仪、吸氧装置、新生儿复苏设备），做好紧急剖宫产准备。

*解析思路：胎心音异常提示胎儿可能存在宫内窘迫。需立即采取措施改善胎儿氧供（吸氧），密切监测