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2025国考南通市医疗卫生岗位申论模拟题及答案
第一题（归纳概括题·3题·每题10分）
背景材料：
近年来，南通市积极推进医疗卫生资源优化配置，着力提升基层医疗服务能力。2024年，南通市卫健委发布《关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，提出“强基促改、惠民共享”的工作思路。然而，调研发现，基层医疗机构在人才流失、服务同质化、信息化建设滞后等方面仍存在短板。某市卫健委联合多部门开展基层医疗服务能力提升专项调研，收集到以下资料：
资料1：
某社区卫生服务中心负责人反映，近三年流失骨干医师12名，主要原因是待遇偏低、晋升通道窄。中心现有医师平均年龄45岁，60%以上为“4050”人员，年轻医师占比不足15%。
资料2：
某乡镇卫生院开展家庭医生签约服务，但居民签约率仅为38%，且重点人群（老年人、慢性病患者）签约覆盖率不足50%。部分居民认为“服务项目少”“家庭医生不专业”，导致签约后续服务断链。
资料3：
南通市部分基层医疗机构信息化建设滞后，电子病历覆盖率不足70%，跨机构信息共享困难。某医院尝试建立区域医疗信息平台，但因接口标准不统一、数据安全顾虑，仅覆盖3家合作单位。
资料4：
某县卫健委在基层医疗机构推行“多点执业”政策，但医师跨机构执业存在社保关系转移、绩效考核难等问题。部分医师反映，“多点执业”更多是形式，实际收益有限。
问题：
根据上述资料，归纳南通市基层医疗卫生服务能力建设面临的主要问题。（限200字）
第二题（综合分析题·1题·20分）
背景材料：
南通市卫健委在调研中发现，基层医疗机构在服务同质化方面存在突出矛盾。一方面，部分机构盲目照搬城市医院诊疗模式，导致“小病大看”；另一方面，特色专科建设不足，无法满足居民多样化需求。某基层医疗机构尝试开展“中医药适宜技术”推广，但因缺乏专业师资和激励机制，效果不彰。
问题：
结合南通市基层医疗卫生服务现状，分析造成服务同质化的原因并提出对策建议。（限400字）
第三题（提出对策题·1题·25分）
背景材料：
南通市卫健委计划出台《关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的若干措施》，面向社会征集意见。某论坛显示，网友热议内容包括：提高基层医师待遇、畅通职称晋升渠道、完善继续教育体系等。某基层医疗机构管理者建议，可借鉴外地经验，实施“订单式培养”，定向招录医学院校毕业生。
问题：
请参考上述材料，为南通市加强基层医疗卫生人才队伍建设提出具体对策。（限500字）
第四题（应用文写作题·1题·25分）
背景材料：
南通市卫健委拟面向基层医疗机构开展“家庭医生签约服务提升月”活动，要求各单位结合实际制定实施方案。某社区卫生服务中心计划开展系列活动，包括健康知识讲座、免费体检、签约激励等。
问题：
请代该社区卫生服务中心草拟一份《“家庭医生签约服务提升月”活动实施方案》，内容涵盖活动目标、主要措施、保障机制等。（限600字）
第五题（文章论述题·1题·30分）
背景材料：
党的二十大报告强调“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。南通市作为长三角重要节点城市，近年来持续优化医疗卫生资源配置，但城乡、区域间医疗水平差距仍需缩小。某学者指出，基层医疗卫生服务能力是健康中国建设的“最后一公里”，需从“保基本”向“强服务”转变。
问题：
结合南通市医疗卫生发展实际，自选角度，自拟题目，撰写一篇文章。（限800字）
答案及解析
第一题（归纳概括题·3题·每题10分）
答案：
1.人才短缺：基层医师流失严重，年龄结构老化，年轻医师占比低。
2.服务同质化：基层机构照搬城市医院模式，特色专科建设不足，居民获得感不强。
3.信息化滞后：电子病历覆盖率低，跨机构数据共享困难，区域平台建设受阻。
4.政策落地难：“多点执业”存在社保、考核等障碍，实际效果有限。
5.居民信任度不足：家庭医生服务项目单一、专业性不足，影响签约后服务持续性。
解析：
资料1反映人才流失问题；资料2指出服务同质化和居民信任度不足；资料3强调信息化短板；资料4提出政策执行困境。归纳需分点表述，突出基层医疗的共性难题。
第二题（综合分析题·1题·20分）
答案：
原因：
1.体制机制束缚：基层机构缺乏自主经营权，诊疗模式趋同于上级医院。
2.政策引导不足：对特色专科建设激励不足，导致机构盲目跟风。
3.人才短板加剧：专业人才匮乏，难以提供差异化服务。
对策：
1.完善激励政策：加大对特色专科建设的财政支持，推行差异化绩效考核。
2.加强人才培训：引入“师带徒”模式，培养本土中医药人才。
3.推进区域协同：鼓励基层机构与医院建立“双向转诊”机制，提升服务精准性。
解析：
分析需结合南通现状，对策需针对原因提出，避免空泛。中医药服务案例为切
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