2025年江苏住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复发作红斑、丘疹伴灼热感3个月，皮损呈蝶形分布，遇热加重，实验室检查显示IgE升高，最可能的诊断是？

A.玫瑰痤疮

B.银屑病

C.湿疹

D.荨麻疹

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮典型表现为面部红斑、丘疹，遇热、日晒或情绪波动加重，实验室检查IgE升高与血管神经敏感相关。银屑病皮损为红斑鳞屑性，湿疹呈慢性苔藓样变，荨麻疹以风团为主，均不符合题干特征。

2、关于维生素B12缺乏性口角炎的治疗，错误的是？

A.维生素B121000μg口服

B.叶酸10mg口服

C.铁10mg口服

D.维生素D200IU皮下注射

【参考答案】C

【解析】维生素B12缺乏主要引起巨幼细胞性贫血和周围神经病变，治疗需大剂量维生素B12（1000/次，每周1次）。叶酸可辅助纠正贫血，但无法替代维生素B12。铁剂适用于缺铁性贫血，与本题无关。维生素D与口角炎无直接治疗关系。

3、患者女45岁，躯干广泛网状青斑，伴下肢水肿，实验室检查显示抗磷脂抗体阳性，最可能诊断为？

A.血管性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.药性皮疹

D.抗磷脂综合征

【参考答案】D

【解析】抗磷脂综合征典型表现为反复血栓形成、史及网状青斑，抗磷脂抗体阳性是关键诊断依据。血管性紫癜多因凝血功能异常，特发性血小板减少性紫癜以血小板减少伴出血倾向为主，药物性皮疹多由过敏反应引发。

4、治疗带状疱疹后神经痛的首选药物是？

A.阿昔洛韦200mg口服

B.利巴韦林800mg口服

C.丙氟替卡松乳膏外用

D.布洛芬400mg口服

【参考答案】A

【解析】带状疱疹后神经痛需早期抗病毒治疗（阿昔洛韦）联合神经痛药物。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒感染，丙酸氟替卡松针对真菌或性疾病，布洛芬为非甾体抗炎药，无法缓解神经性疼痛。

5、患者男，60岁，足部出现进行性无痛性溃疡，伴足背动脉搏动减弱，最可能的病因是？

【选项A.糖尿病足B.脉管炎C.真菌感染D.外伤性溃疡

【参考答案】A

【解析】糖尿病足是糖尿病血管神经病变的典型表现，表现为足部溃疡、动脉搏动减弱及感觉异常。脉管炎以肢体缺血性溃疡伴疼痛为特征，真菌感染通常为有痛性溃疡伴渗出，外伤性有明显诱因。

6、关于银屑病治疗，错误的是？

A.糖皮质激素短期使用

B.光疗适用于静止期

C.窦角松软膏可用于局部治疗

D.维生素A酸类药物需长期使用

【参考答案】D

【解析】维生素A酸类药物（如他克莫司）需短期规律使用，长期应用可能引起皮肤干燥、角化过度。糖皮质激素短期使用可快速控制急性期炎症，光疗适用于静止期皮损。窦角松软膏（卤米松）为弱效激素，轻症局部治疗。

7、女，20岁，反复口腔溃疡3年，发作时伴低热，最可能的诊断是？

A.白塞病

B.疱疹病毒感染

C.慢性胃炎

D.真菌性口炎

【参考答案】A

【解析】白塞病典型表现为复发性口腔溃疡、外生殖器溃疡及眼葡萄膜炎，与疱疹病毒感染（单发溃疡）和真菌感染（溃疡伴白膜）不同。慢性胃炎与口腔溃疡无直接关联。

8、治疗接触性皮炎的首选药物是？

A.糖皮质激素软膏

B.硫磺软膏

C.生理盐水湿敷

D.抗组胺药口服

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎急性期需生理盐水湿敷清除致敏原，糖皮质激素软膏适用于慢性期或反复发作。硫磺软膏主要用于痤疮和脂溢性，抗组胺药可缓解瘙痒但无法消除炎症。

9、关于红斑狼疮的实验室检查错误的是？

A.抗dsDNA抗体阳性

B.补体C3降低

C.抗核抗体阴性

D.白细胞减少

【参考答案】C

【解析】系统性红斑狼疮（SLE）实验室检查中，抗dsDNA抗体和抗抗体阳性，补体C3降低，白细胞减少常见。抗核抗体（ANA）阳性率约95%，但阴性不能完全排除SLE。

10、患者女，30岁，面部反复出现紧张性皮疹，伴口干、眼干，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.Sj?gren综合征

C.药物性皮疹

D.玫瑰痤疮

【参考答案】B

【解析】Sj?gren综合征以干燥综合征为特征，除口干、眼干外，常伴关节痛和血液抗核抗体阳性。湿疹以慢性苔藓样变为主，药物性皮疹与用药相关，玫瑰痤疮以面部红斑丘疹为特征。

11、患者男，20岁，面部红斑脱屑2年，加重伴关节痛，查体见nailpterygium。A.银屑病B.湿疹C.硬皮病D.红斑狼疮

【选项ABCD

【参考答案】A

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑、nailpterygium及关节痛，符合《中国银屑病诊疗指南》诊断标准。硬皮病以皮肤增厚、血管病变为特征，红斑狼疮多伴光敏感及多系统损害，湿疹