风湿性疾病的诊治思路会.pptVIP

内容;Rheumatism;什么是风湿性疾病;弥漫性结缔组织病

与脊柱炎相关的关节炎

骨关节炎（骨关节病，退行性关节病）

感染所致风湿综合征

伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病

肿瘤

神经血管疾病

骨及软骨疾病

关节外疾病

其它有关节表现的疾病;;病情复杂

NP-SLE分类;关节炎

----严重影响生活质量的事件;0.32%；;强直性脊柱炎及感染相关的风湿病

RA和其它滑膜病变为主的疾病

结缔组织病

代谢异常和退行性病变

局部疼痛;考察名医的结论;风湿性疾病的共同特点;炎症反应;;风湿病和免疫;自身免疫病的分类;狼疮肾炎的尿液分析;继续治疗还是转科;自身免疫的临床线索;自身抗体测定

---风湿病医师的法宝;风湿免疫性疾病相关自身抗体;何时考虑病人得了风湿病;;Hallmark-----SpecialTarget

Spondyloarthritis

sacroiliitis,enthesitis

Rheumatoidarthritis

errosivesynovitis

Systemicsclerosis

Smallvesselvasculopathyandfibrosis

Sj?gren’ssyndrome

lymphocyticdestructionofexocrineglands;伸出手的风湿病;现在是25页\一共有82页\编辑于星期四;现在是26页\一共有82页\编辑于星期四;现在是27页\一共有82页\编辑于星期四;现在是28页\一共有82页\编辑于星期四;现在是29页\一共有82页\编辑于星期四;现在是30页\一共有82页\编辑于星期四;滑膜炎综合征(RS3PE);现在是32页\一共有82页\编辑于星期四;现在是33页\一共有82页\编辑于星期四;现在是34页\一共有82页\编辑于星期四;现在是35页\一共有82页\编辑于星期四;现在是36页\一共有82页\编辑于星期四;结缔组织病的诊断思路;没有标志性损害怎么办？;治疗方法;风湿性疾病治疗药物;;免疫抑制剂;?

pred;BDRs

biologicaldiseasemodifiers;风湿免疫性疾病治疗;一位前辈医生的苦恼;究竟怎样治疗肺间质纤维化;用了以后怎么办;特发性肺间质纤维化治疗指南

中华结核和呼吸杂志2002年7月第25卷第7期;有效没效，用了才知道;评价标准;副作用;已经明确诊断，无肯定方案;风湿病诊治的关键是对病人整体免疫和炎症状态的综合评判;病人主觉症状;受累器官及其严重性

决定治疗的力度

用什么药？多大剂量？;个体化治疗的整体观

权衡效果/风险比

以最小的???作用

发挥最大疗效

遵循循证法则;常见病例1;;不用，

最多局部应用;常见病例2;脊柱关节病;现在是63页\一共有82页\编辑于星期四;现在是64页\一共有82页\编辑于星期四;AS;尽量不用，

可以局部应用;40岁女性，多关节肿痛2年余。关节痛以双手指关节为主，晨僵2小时。ESR，CRP升高。;类风湿关节炎;可以用，

早期小量应用;常见病例4(3病人2年后);现在是71页\一共有82页\编辑于星期四;尽量用，

中大剂量应用;常见病例5;争取用，

足量应用;常见病例6;颅CT诊多发病灶,属小血管炎。在

脱水剂及镇静剂基础上,甲强龙1g冲击;必须用，

最大剂量挽救生命;疾病发展过程;免疫稳定是趋势;疾病处在上升阶段还是下降阶段;治愈疾病的唯一办法是

早期尽快缓解病情

维持足够长的时间不复发;谢谢大家！