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2025年呼吸内科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，最适宜的氧流量是

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.支气管哮喘急性发作期患者首要的护理措施是

A.指导深呼吸训练

B.保持气道通畅

C.监测动脉血气分析

D.建立静脉通道

答案：B

解析：哮喘急性发作时，气道痉挛和分泌物增多易导致窒息，保持气道通畅（如协助排痰、雾化吸入、必要时气管插管）是首要措施。

3.某肺炎患者体温39.5℃，主诉寒战、头痛，护士应首先采取的降温措施是

A.冰袋冷敷头部

B.乙醇擦浴

C.口服布洛芬

D.静脉输注生理盐水

答案：A

解析：高热患者首选物理降温，冰袋冷敷头部可快速降低局部温度，避免乙醇擦浴对皮肤的刺激（尤其儿童或皮肤敏感者），药物降温需在物理降温效果不佳时使用。

4.胸腔闭式引流患者引流瓶应低于胸壁引流口平面的距离是

A.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.110-150cm

答案：C

解析：引流瓶低于引流口60-100cm可利用重力作用引流，防止瓶内液体逆流入胸腔引发感染。

5.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，若出现明显腹胀，最可能的原因是

A.通气压力过高

B.患者过度紧张

C.胃肠功能紊乱

D.二氧化碳潴留加重

答案：A

解析：NIPPV参数设置不当（如吸气压力过高）易导致气体进入消化道，引起腹胀，可通过调整压力、指导患者闭口用鼻呼吸缓解。

6.肺癌患者化疗后出现血小板计数30×10?/L，护士应重点观察

A.有无皮肤瘀斑

B.有无咳嗽咯血

C.有无头痛呕吐

D.有无呼吸困难

答案：A

解析：血小板＜50×10?/L时易发生出血，＜20×10?/L时为严重出血风险。皮肤瘀斑是最直观的出血表现，需重点观察；咯血、颅内出血（头痛呕吐）虽可能发生，但皮肤瘀斑更易早期发现。

7.自发性气胸患者典型的胸部体征是

A.患侧语颤增强

B.患侧叩诊浊音

C.患侧呼吸音减弱或消失

D.双侧胸廓对称

答案：C

解析：气胸时气体进入胸膜腔，肺组织受压，患侧呼吸音减弱或消失；语颤减弱、叩诊鼓音、胸廓饱满为典型体征。

8.慢性肺源性心脏病急性加重期患者使用利尿剂的主要目的是

A.减轻右心负荷

B.降低肺动脉压

C.改善呼吸功能

D.纠正电解质紊乱

答案：A

解析：肺心病急性加重期常因右心衰竭出现水肿，利尿剂通过减少血容量减轻右心前负荷，但需避免过度利尿导致电解质紊乱（如低钾）和痰液黏稠。

9.某结核性胸膜炎患者需行胸腔穿刺抽液，首次抽液量不宜超过

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B

解析：首次抽液过多过快易导致复张性肺水肿，故首次不超过600ml，后续每次不超过1000ml。

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最典型的血气分析表现是

A.PaO2降低，PaCO2降低

B.PaO2降低，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2降低

D.PaO2正常，PaCO2升高

答案：A

解析：ARDS因肺泡毛细血管膜损伤导致肺弥散障碍，早期表现为低氧血症（PaO2↓）、过度通气（PaCO2↓），晚期可因呼吸肌疲劳出现PaCO2↑。

11.护士为COPD患者进行缩唇呼吸训练，正确的指导是

A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气

B.吸气与呼气时间比为1:1

C.呼气时双唇缩成吹口哨状

D.每分钟呼吸20-25次

答案：C

解析：缩唇呼吸要点：鼻吸气（深而慢）、口呼气（缩唇如吹口哨），呼与吸时间比2:1或3:1，每分钟7-8次，以延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道过早陷闭。

12.大咯血患者首要的护理问题是

A.有窒息的危险

B.恐惧

C.体液不足

D.低效性呼吸型态

答案：A

解析：大咯血（＞500ml/24h或＞100ml/次）时，血液易阻塞气道导致窒息，是最危急的并发症，需优先处理。

13.某肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，其产生机制是

A.肺泡内红细胞破坏，含铁