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2025年护师资格考试练习题及解析及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.肺炎链球菌肺炎

D.自发性气胸

解析：B。患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），桶状胸、过清音为COPD典型体征，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），符合AECOPD表现。支气管哮喘多有发作性喘息，肺炎多有高热、肺实变体征，气胸多为突发胸痛、呼吸音消失，故排除A、C、D。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨餐前血糖2.8mmol/L，出现手抖、心悸、出冷汗。此时最有效的处理措施是

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

解析：B。患者为低血糖症（血糖3.9mmol/L），意识清醒时首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；若意识障碍或无法口服，选择静脉注射50%葡萄糖（A）或胰高血糖素（C）。本题患者意识清楚，故B为最佳选项。

3.患者女性，32岁，孕39?2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S?1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是

A.指导产妇每2-4小时排尿1次

B.行人工破膜加速产程

C.给予缩宫素静脉滴注

D.监测胎心每15-30分钟1次

解析：A。第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）护理重点为促进舒适与产程进展，膀胱充盈会阻碍胎头下降，故需指导产妇及时排尿（每2-4小时）。人工破膜需评估指征（如宫缩乏力、产程停滞），缩宫素使用需严格掌握禁忌证（如头盆不称），胎心监测潜伏期每1-2小时1次（活跃期每15-30分钟），故A正确。

4.患者男性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

解析：C。“板状腹”为空腔脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔）的典型体征，因胃肠内容物刺激腹膜引起强烈腹肌紧张。急性胆囊炎压痛以右上腹为主，Murphy征阳性；胰腺炎以左上腹压痛为主，血淀粉酶升高；阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，故C正确。

5.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：皮肤青紫，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，喉反射弱。评分应为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

解析：B。Apgar评分标准：皮肤颜色（青紫0分，躯干红四肢紫1分，全身红2分）；心率（100次/分1分，≥100次/分2分）；呼吸（无0分，浅慢不规则1分，佳2分）；肌张力（松弛0分，四肢稍屈曲1分，活动好2分）；喉反射（无0分，弱1分，咳嗽/恶心2分）。本题各项得分：0（皮肤青紫）+1（心率90）+1（呼吸浅慢）+1（四肢稍屈曲）+1（喉反射弱）=4分。

二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）

1.关于静脉输液中空气栓塞的预防措施，正确的有

A.输液前排尽输液管内空气

B.连续输液时及时更换液体

C.加压输液时专人守护

D.输液过程中保持输液管低于心脏水平

解析：ABC。空气栓塞预防关键是避免空气进入静脉，包括排尽空气（A）、及时更换液体避免液面过低（B）、加压输液时专人观察（C）。输液管低于心脏水平可能增加回血风险，与空气栓塞无关，故D错误。

2.甲状腺功能亢进症患者的护理要点包括

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.指导患者减少含碘食物摄入（如海带、紫菜）

C.注意观察有无甲状腺危象先兆（高热、心动过速）

D.睡眠时抬高头部，减轻眼部肿胀（突眼患者）

解析：ABCD。甲亢患者代谢亢进，需高营养饮食（A）；碘是甲状腺激素合成原料，需限制（B）；甲状腺危象是严重并发症，需监测体温、心率（C）；突眼患者抬高头部可促进静脉回流，减轻水肿（D）。

3.新生儿黄疸光疗的护理措施正确的有

A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲

B.双眼佩戴遮光眼罩，会阴、肛门用尿布遮盖

C.每2-4小时监测体温1次，维持36-37.5℃