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2025年全国医师资格考试实践技能考试预测卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一站

你正在参加模拟门诊，患者，女，35岁，因“发现血压升高1个月”来诊。请根据情境进行问诊，并完成必要的体格检查。（考官将根据你的问诊内容和体格检查要点进行提问和评分）

第二站

模拟急诊场景，患者，男，50岁，因“突发意识不清1小时”急诊入院。患者家属急促告知：患者平时健康，1小时前无明显诱因突然倒地，意识不清，无抽搐。请迅速进行初步评估和处理。（考官将根据你的操作和询问进行评分）

第三站

请演示标准的清创缝合操作过程。（考官将根据你的操作规范性和熟练度进行评分）

第四站

患者，女，28岁，G1P0，停经50天，突感右下腹撕裂样疼痛2小时来诊。查体：右下腹压痛反跳痛阳性，移动性浊音阳性。请根据情境进行问诊，并完成腹部视诊、听诊和叩诊。（考官将根据你的问诊内容和体格检查要点进行评分）

第五站

你接到一个心电监护报警，显示患者出现室性心动过速，心率约180次/分，患者意识模糊，血压90/60mmHg。请立即进行处置。（考官将根据你的操作和判断进行评分）

第六站

请阅片，判断以下X光片（或描述一个虚拟病例的影像学表现）所示的主要病变特征。（考官将根据你的判读准确性和描述详细程度进行评分）

第七站

你正在为一位即将进行手术的患者进行术前访视，请与患者进行沟通，解释手术的必要性、大致过程、可能的风险及术后注意事项，并解答患者的疑问。（考官将根据你的沟通技巧、人文关怀和专业知识进行评分）

试卷答案

第一站

问诊要点：需系统询问患者主诉（血压升高）、现病史（起病时间、诱因、症状演变、伴随症状、治疗情况）、既往史（高血压、心脑血管疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等）、个人史（生活习惯、职业、饮食）、家族史（高血压、心脑血管疾病、糖尿病等）。体格检查要点：测量血压（双上肢，至少三次）、观察一般情况，皮肤黏膜有无黄染、皮疹、水肿，检查生命体征，进行系统性体格检查，重点检查心血管系统（心界、心率、心律、心脏杂音）、神经系统、眼底（眼底动脉硬化），必要时检查腹部（有无脏器肿大、压痛）。

解析思路：本站考察问诊能力和规范化的体格检查。问诊需围绕高血压的病因进行，全面而系统。体格检查应规范，重点突出，特别是与高血压相关的靶器官损害检查。

第二站

初步评估：快速判断意识状态（格拉斯哥评分），测量血压、脉搏、呼吸，观察生命体征及生命征变化。处理：保持呼吸道通畅（必要时吸氧、吸痰），建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗（如补液、纠正电解质紊乱、使用升压药等），准备抢救设备（如除颤仪、呼吸机），通知医师，并做好记录。

解析思路：本站考察急诊处理能力和心肺脑复苏基础知识。核心是快速评估病情，维持生命体征，启动紧急处理程序，为后续治疗赢得时间。

第三站

操作要点：术前准备（清洗消毒手术区域皮肤），铺巾，麻醉（局部麻醉），消毒，止血，清创（清除失活组织、异物、污染物），逐层缝合（皮肤、皮下组织等），包扎。

解析思路：本站考察清创缝合的基本操作技能。需掌握无菌操作原则，熟悉清创缝合的步骤、技巧和注意事项，确保操作规范、安全、有效。

第四站

问诊要点：需询问停经史、腹痛特点（性质、部位、时间）、月经史、婚育史、有无发热、恶心呕吐等。体格检查要点：腹部视诊（有无畸形、膨隆、肠型、蠕动波），听诊（肠鸣音、有无血管杂音），叩诊（肝浊音界、肾区有无叩击痛、移动性浊音），腹部触诊（腹肌紧张度、压痛、反跳痛、包块、肝脾肿大等）。

解析思路：本站考察妇科急腹症的问诊和体格检查能力。问诊需围绕右下腹疼痛的原因进行。体格检查应系统全面，重点检查腹部，特别是右下腹的压痛、反跳痛和移动性浊音，以协助诊断异位妊娠破裂。

第五站

处置：立即给予高流量吸氧，建立静脉通路，心电监护持续监测，遵医嘱立即给予药物治疗（如利多卡因、胺碘酮等），同步准备电复律，通知医师。

解析思路：本站考察心脏急症的应急处理能力。室性心动过速是危及生命的急症，需立即采取行动稳定病情，终止心律失常，并为后续治疗提供支持。

第六站

判读要点：根据X光片（或描述的影像学表现）识别主要病变的影像特征，如位置、大小、形态、密度、边缘等，并结合临床信息进行分析。

解析思路：本站考察影像学报告判读能力。需要考生熟悉常见病的X光表现，能够根据影像特征做出初步判断，并能进行相对规范的描述。

第七站

沟通要点：首先建立良好的医患关系，耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言解释手术的必要性（如治疗疾病、改善症状），简述大致过程（如手术方式、大致步骤），客观告知可能的风险（如出血、感染、麻醉风险、并发症等）并强调其低概率，说明术后注意事项（如休息、饮食、活动、复查等），鼓励患者提问，并给予支持和reassurance。

解析思路：