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2025年内科住院医师肺结核试卷(练习题库)附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于结核分枝杆菌生物学特性，正确的是

A.革兰染色阳性

B.抗酸染色阴性

C.兼性厌氧菌

D.最适生长温度37℃

E.对75%乙醇不敏感

答案：D

2.结核结节的典型病理组成不包括

A.类上皮细胞

B.朗格汉斯巨细胞

C.淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.成纤维细胞

答案：D

3.以下哪项是肺结核最常见的全身症状

A.胸痛

B.咯血

C.午后低热

D.呼吸困难

E.声音嘶哑

答案：C

4.患者行结核菌素试验（PPD），72小时后测量硬结直径18mm，局部有水疱，判断结果为

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

E.假阳性

答案：D

5.胸部X线提示“双上肺斑片状阴影，可见虫蚀样空洞”，最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.继发性肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张

答案：C

6.痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者，其传染性主要取决于

A.痰中结核分枝杆菌数量

B.患者年龄

C.病灶范围

D.治疗时间

E.合并症情况

答案：A

7.初治涂阳肺结核的标准化疗方案是

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.2HRZ/4HR

D.4HRZE/2HR

E.6HRZE

答案：A

8.异烟肼最常见的不良反应是

A.视神经炎

B.听力下降

C.周围神经炎

D.关节痛

E.红人综合征

答案：C

9.关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，错误的是

A.草黄色渗出液

B.白细胞以淋巴细胞为主

C.腺苷脱氨酶（ADA）45U/L

D.蛋白定量30g/L

E.比重1.018

答案：C

10.患者痰培养提示结核分枝杆菌对异烟肼、利福平耐药，应诊断为

A.单耐药结核

B.多耐药结核

C.耐多药结核（MDR-TB）

D.广泛耐药结核（XDR-TB）

E.全耐药结核

答案：C

11.儿童原发性肺结核的典型X线表现是

A.双肺弥漫性结节影

B.肺门淋巴结肿大伴原发病灶

C.空洞形成伴液平

D.胸膜增厚粘连

E.肺叶实变

答案：B

12.以下哪种情况需警惕肺结核合并肺癌

A.青年患者，咳嗽2周

B.长期吸烟史，痰中带血，抗结核治疗2月病灶增大

C.发热伴胸痛，胸腔积液呈血性

D.结核菌素试验强阳性

E.痰涂片找到抗酸杆菌

答案：B

13.肺结核大咯血的首要处理措施是

A.静脉滴注垂体后叶素

B.保持呼吸道通畅

C.输血

D.手术切除病灶

E.镇静剂

答案：B

14.糖尿病合并肺结核患者的化疗原则是

A.延长疗程至12个月

B.减少药物剂量

C.仅用异烟肼+利福平

D.无需调整方案

E.优先使用注射类药物

答案：A

15.卡介苗（BCG）接种的主要目的是

A.预防所有类型肺结核

B.降低儿童重症结核发生率

C.治愈潜伏结核感染

D.提高成人结核免疫力

E.替代抗结核化疗

答案：B

16.关于潜伏结核感染的诊断，关键依据是

A.胸部X线正常

B.结核菌素试验阳性

C.痰涂片阴性

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性

E.无结核中毒症状

答案：D（注：IGRA较PPD更特异）

17.结核性脑膜炎患者脑脊液检查典型表现是

A.压力降低

B.蛋白降低

C.葡萄糖升高

D.氯化物降低

E.白细胞以中性粒细胞为主

答案：D

18.复治涂阳肺结核的化疗方案通常需包含

A.2种敏感药物

B.3种敏感药物

C.4种敏感药物

D.5种敏感药物

E.至少1种注射类药物

答案：C

19.抗结核治疗中出现尿酸升高，最可能与哪种药物相关

A.吡嗪酰胺（PZA）

B.乙胺丁醇（EMB）

C.链霉素（SM）

D.利福平（RFP）

E.异烟肼（INH）

答案：A

20.以下哪项不符合肺结核的预防原则

A.对涂阳患者隔离治疗

B.密切接触者进行结核筛查

C.所有结核患者均需接种卡介苗

D.潜伏感染者可予异烟肼单药预防

E