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2025年临床检验技师考试血液学机考考前模拟试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.正常骨髓中，原始红细胞的胞核特点不包括

A.核大，占细胞大部分

B.染色质呈细颗粒状

C.核仁1-2个，清晰

D.核膜薄，界限不清

答案：D

解析：原始红细胞核膜清晰，核仁1-2个，染色质细颗粒状，核大占比高，核膜薄但界限清楚，故D错误。

2.下列哪种细胞化学染色对鉴别急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性粒细胞白血病（AML）最有价值？

A.过氧化物酶（POX）染色

B.糖原（PAS）染色

C.碱性磷酸酶（NAP）染色

D.非特异性酯酶（NSE）染色

答案：A

解析：POX染色在AML原始细胞中阳性（尤其是M3、M2），ALL原始细胞阴性，是鉴别两者的关键指标。PAS在ALL可呈阳性但非特异性，NSE主要用于单核细胞系鉴别，NAP主要用于类白血病反应与CML鉴别。

3.缺铁性贫血患者治疗有效时，最先升高的实验室指标是

A.血红蛋白（Hb）

B.网织红细胞（Ret）

C.血清铁（SI）

D.转铁蛋白饱和度（TS）

答案：B

解析：补铁治疗后，骨髓红系增生活跃，Ret在5-7天开始上升，早于Hb（2周后）、SI及TS（需铁剂吸收后）。

4.符合骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB型特点的是

A.原始细胞＜5%（骨髓）

B.环形铁粒幼细胞＞15%

C.原始细胞5%-19%（骨髓）

D.外周血原始细胞≥5%

答案：C

解析：MDS-RAEB-1骨髓原始细胞5%-9%，RAEB-2为10%-19%；RA型原始细胞＜5%，RARS需环形铁粒幼细胞＞15%且原始细胞＜5%，外周血原始细胞≥5%属于RAEB-2标准之一但非必备。

5.关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是

A.阳性提示体内存在纤维蛋白降解

B.阴性可排除急性肺栓塞（PE）

C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

D.深静脉血栓（DVT）时阳性

答案：B

解析：D-二聚体阴性对排除低危PE有意义，但高危患者即使阴性也不能完全排除，需结合临床及影像学。

6.正常成人外周血中，中性粒细胞分叶核比例最高的是

A.2叶核

B.3叶核

C.4叶核

D.5叶核

答案：B

解析：正常中性粒细胞分叶以2-3叶为主，3叶核占比最高（约40%-50%），5叶核＞3%提示核右移。

7.下列哪项不符合溶血性贫血的实验室特征？

A.血清结合珠蛋白降低

B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性

C.网织红细胞计数降低

D.间接胆红素升高

答案：C

解析：溶血性贫血时骨髓代偿增生，Ret应升高（＞2%），降低提示红系造血受抑（如再障危象）。

8.急性早幼粒细胞白血病（M3）特征性染色体异常是

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.inv(16)(p13;q22)

答案：B

解析：t(15;17)导致PML-RARA融合基因，是M3的特异性标志；t(8;21)见于M2，t(9;22)为CML，inv(16)见于M4Eo。

9.下列哪种疾病会出现“泪滴形红细胞”增多？

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白提供障碍性贫血

C.骨髓纤维化

D.遗传性球形红细胞增多症

答案：C

解析：骨髓纤维化时，髓外造血导致红细胞通过脾窦时受机械挤压，形成泪滴形红细胞；其他选项分别以小细胞低色素、靶形、球形红细胞为主。

10.关于血小板聚集试验（PAgT），错误的是

A.试验前需停用阿司匹林7天

B.常用诱导剂有ADP、胶原、肾上腺素

C.血小板无力症时聚集率正常

D.糖尿病患者聚集率可升高

答案：C

解析：血小板无力症因GPⅡb/Ⅲa受体缺陷，对所有诱导剂聚集率均降低（或缺乏）。

11.骨髓象中“火焰细胞”常见于

A.多发性骨髓瘤

B.巨幼细胞贫血

C.急性单核细胞白血病

D.再生障碍性贫血

答案：A

解析：火焰细胞是浆细胞胞质中免疫球蛋白分泌异常，嗜酸性物质堆积所致，多见于IgA型多发性骨髓瘤。

12.下列哪项是诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的金标准？

A.抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性

B.网织红细胞升高

C.间接胆红素升高

D.球形红细胞增多

答案：A

解析：Coombs试验检测红细胞表面或血清中的不完全抗体，是AIHA的确诊依据。