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2025年临床免疫学检验技术试题及答案(五)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.流式细胞术检测T细胞亚群时，若选用CD3-FITC/CD4-PE/CD8-PerCP-Cy5.5三色荧光组合，其中CD3标记的主要作用是

A.区分T细胞与非T细胞

B.识别辅助性T细胞

C.标记细胞毒性T细胞

D.评估细胞活化状态

答案：A

解析：CD3分子是T细胞表面共有的核心标志，所有成熟T细胞均表达CD3，因此CD3标记可用于区分T细胞（CD3+）与非T细胞（CD3-）。CD4和CD8分别用于辅助性T细胞（Th）和细胞毒性T细胞（Tc）的亚群划分。

2.以下哪种自身抗体与系统性硬化症（SSc）的肺间质纤维化高度相关？

A.抗着丝点抗体（ACA）

B.抗拓扑异构酶Ⅰ抗体（Scl-70）

C.抗核小体抗体（AnuA）

D.抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP）

答案：B

解析：抗拓扑异构酶Ⅰ抗体（Scl-70）在SSc患者中的阳性率约20%-40%，与弥漫性皮肤受累及肺间质纤维化密切相关；ACA多见于局限性SSc（CREST综合征），与肺高压相关但与肺纤维化无直接关联。

3.化学发光免疫分析中，直接化学发光剂鲁米诺的发光反应需要的关键物质是

A.辣根过氧化物酶（HRP）

B.碱性磷酸酶（ALP）

C.过氧化氢（H?O?）

D.三丙胺（TPA）

答案：C

解析：鲁米诺在H?O?和过氧化物酶（如HRP）存在下，被氧化提供激发态3-氨基邻苯二甲酸，退激时释放光子发光。TPA是吖啶酯类发光剂的共反应剂，ALP通常与AMPPD等发光底物联用。

4.关于免疫比浊法的叙述，错误的是

A.透射比浊法需控制抗原抗体比例在等价带

B.散射比浊法灵敏度高于透射比浊法

C.速率比浊法可动态监测反应速率峰值

D.终点比浊法不受钩状效应影响

答案：D

解析：终点比浊法是在抗原抗体反应达到平衡时测定浊度，若抗原过量（钩状效应）会导致浊度下降，结果低估，因此仍需注意抗原抗体比例。

5.检测新生儿溶血病（HDN）时，直接抗人球蛋白试验（DAT）主要用于检测

A.患儿红细胞表面结合的母体IgG抗体

B.患儿血清中游离的母体IgG抗体

C.母体血清中的IgM血型抗体

D.患儿红细胞上的ABO血型抗原

答案：A

解析：DAT检测的是患儿红细胞表面已结合的母体IgG抗体（如抗A、抗B或抗D抗体），阳性提示红细胞被抗体致敏；游离抗体试验检测血清中未结合的抗体，放散试验则是将致敏红细胞上的抗体释放后检测。

6.以下哪种肿瘤标志物属于糖链抗原（CA）类？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.前列腺特异性抗原（PSA）

C.癌胚抗原（CEA）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：D

解析：CA125是卵巢癌的相关抗原，属于糖链抗原；AFP为胚胎性蛋白，PSA和CEA均为糖蛋白但分类上不属于CA系列。

7.免疫缺陷病患者进行T细胞增殖试验时，常用的多克隆刺激剂是

A.脂多糖（LPS）

B.植物血凝素（PHA）

C.葡萄球菌A蛋白（SPA）

D.抗IgM抗体

答案：B

解析：PHA是T细胞特异性多克隆刺激剂，可诱导T细胞增殖；LPS刺激B细胞，SPA和抗IgM抗体主要用于B细胞增殖试验。

8.关于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）的检测，正确的是

A.间接免疫荧光法（IIF）是金标准，无需联合抗原特异性检测

B.胞质型（c-ANCA）主要靶抗原是髓过氧化物酶（MPO）

C.核周型（p-ANCA）与韦格纳肉芽肿（GPA）高度相关

D.抗原特异性ELISA可区分不同靶抗原，提高诊断特异性

答案：D

解析：IIF是ANCA筛查的首选方法，但需联合抗原特异性ELISA（如PR3、MPO）以明确靶抗原，避免假阳性；c-ANCA主要靶抗原是蛋白酶3（PR3），与GPA相关；p-ANCA主要靶抗原是MPO，与显微镜下多血管炎（MPA）相关。

9.检测血清中总IgE时，最常用的方法是

A.单向免疫扩散法（RID）

B.免疫印迹法（WB）

C.化学发光免疫分析法（CLIA）

D.补体结合试验（CFT）

答案：C

解析：血清总IgE浓度低（正常参考值0-100IU/mL），需高灵敏度方法检测，CLIA因灵敏度高、操作自动化，是目前临床常规检测总IgE的首选方法；RID灵敏度低，仅用于IgG、IgA等浓度较高的免疫球蛋白检测。

10.关于新生儿同种免疫性血小板减少症（NAIT）的实验室诊断，关键检测项目是

A.血小板