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2025年全国护考人机对话练习题库及答案

1.患者因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素，输液5分钟后突然出现面色苍白、冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg，首先应采取的措施是？

答案：立即停止输液，协助患者平卧，保暖；同时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童0.01mg/kg，最大0.5mg），若症状不缓解可每隔15-30分钟重复注射；保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时行气管插管或气管切开；建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200-400mg静滴；监测生命体征、意识、尿量等，若出现心跳骤停立即进行心肺复苏。

2.某慢性心力衰竭患者入院时主诉“活动后气促加重3天”，双下肢凹陷性水肿，BNP（脑钠肽）水平显著升高。责任护士应重点观察的内容包括哪些？

答案：①生命体征：尤其呼吸频率、节律及血氧饱和度，警惕急性左心衰发作；②水肿变化：每日同一时间、同一部位测量双下肢周径，记录24小时出入量（入量≤出量500-1000ml）；③肺部啰音：听诊双肺有无湿啰音及范围变化，判断肺淤血程度；④用药反应：使用利尿剂（如呋塞米）需监测血钾（防止低血钾），使用洋地黄类药物（如地高辛）需观察有无恶心、黄绿视等中毒表现；⑤活动耐力：评估患者日常活动受限程度，指导其进行床边坐、下肢被动运动等低强度活动，避免长期卧床导致深静脉血栓。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），医嘱予蓝光治疗。护理要点包括哪些？

答案：①入箱前准备：清洁患儿皮肤（忌涂粉或油剂），剪短指甲防抓伤，用黑色眼罩保护双眼，尿布遮盖会阴部；②光照时间：持续或间歇照射（间歇照射一般照4-6小时停2-4小时），总时间根据胆红素下降情况调整（通常24-48小时）；③监测体温：每小时测体温1次，箱温维持在30-32℃（早产儿32-34℃），体温＞37.8℃或＜35℃时暂停光疗；④观察不良反应：如皮疹、腹泻（光疗分解产物刺激肠道）、青铜症（胆红素过高未及时处理），及时报告医生；⑤喂养：每2-3小时喂奶1次，鼓励多饮水，必要时静脉补液防脱水；⑥出箱后护理：清洁皮肤，观察黄疸消退情况，复测胆红素。

4.患者行胃癌根治术后第3天，主诉“切口疼痛加重”，体温38.9℃，切口周围皮肤红肿、有压痛，可见少量脓性渗液。最可能的并发症是什么？护理措施有哪些？

答案：最可能为切口感染。护理措施：①报告医生，配合取渗液做细菌培养+药敏；②加强切口换药：严格无菌操作，用0.5%碘伏消毒周围皮肤，生理盐水棉球清除渗液，若有脓肿形成需拆除部分缝线引流；③物理降温：体温＞38.5℃时予温水擦浴或冰袋冷敷（避开切口），必要时遵医嘱用退热药；④合理使用抗生素：根据药敏结果调整用药，观察药物不良反应（如皮疹、胃肠道反应）；⑤加强营养：指导高蛋白（鱼、蛋、乳类）、高维生素（新鲜果蔬）饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑥心理护理：解释感染原因及处理措施，缓解患者焦虑情绪。

5.糖尿病患者门诊随访时，护士应重点进行的足部护理指导内容包括哪些？

答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色（有无苍白、发绀）、温度（有无局部皮温降低）、有无破损（尤其是趾间、足底），可用镜子辅助检查；②保持清洁干燥：每日用37-40℃温水泡脚（时间≤10分钟），洗后用软毛巾轻擦（尤其趾间），避免用力搓揉；③修剪指甲：平剪（不可剪太短或呈弧形），边缘用锉刀磨平，若视力不佳可由家属协助；④选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉袜（无破洞、无紧口），鞋子需大小合适（鞋头宽、鞋底软），避免穿高跟鞋、尖头鞋或赤脚行走；⑤避免足部受伤：不赤足踩沙滩/石子路，不用热水袋/电热毯直接暖脚（防烫伤），不自行处理鸡眼/胼胝（需就医）；⑥控制血糖：严格遵医嘱用药，监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白＜7%（老年患者可放宽至＜7.5%-8%）。

6.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，大汗，双肺满布湿啰音，肌束震颤。首要的急救措施是什么？后续护理要点有哪些？

答案：首要措施是立即清除未吸收的毒物：若为经口中毒，立即用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾（对硫磷中毒禁用）反复洗胃，直至洗出液澄清无农药味；若为皮肤接触中毒，立即脱去污染衣物，用肥皂水（忌热水）彻底清洗污染皮肤、毛发、指甲。

后续护理要点：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，备气管插管/呼吸机；②遵医嘱用药：早期、足量、联合使用阿托品（直至达到“阿托品化”：瞳孔较前扩大、口干/皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失）及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）；③监测生命体征：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，观察意识、瞳孔变化；④