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2025年宁波鄞州区钱湖医院招聘考试练习题附答案

一、公共基础知识（每题2分，共20分）

1.2024年国家卫生健康委印发的《医疗质量安全提升行动方案（2024-2026年）》中，明确提出要重点加强的核心制度不包括：

A.三级查房制度

B.手术安全核查制度

C.危急值报告制度

D.临床路径管理制度

答案：D

解析：该方案重点强化18项医疗质量安全核心制度的落实，包括三级查房、手术安全核查、危急值报告等，临床路径管理属于医疗质量管理工具，非核心制度重点。

2.根据《中华人民共和国医师法》（2022年修订），关于医师执业规则，下列说法错误的是：

A.医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

B.医师在紧急情况下可越级使用限制使用级抗菌药物

C.执业助理医师可在乡、镇的医疗机构独立从事一般执业活动

D.医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任

答案：C

解析：《医师法》第三十条规定，执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗机构中独立从事一般的执业活动，需在执业医师的指导下进行；仅在条件艰苦的乡、镇医疗机构，经县级卫生健康主管部门批准，可独立从事一般执业活动。

3.2024年宁波市鄞州区政府工作报告中提出“打造‘15分钟健康服务圈’”，其核心目标是：

A.实现全区社区卫生服务中心15分钟可达

B.提升基层医疗机构对常见病、多发病的首诊能力

C.推动二级以上医院检查检验结果15分钟内互认

D.确保全区65岁以上老年人15分钟内获得家庭医生签约服务

答案：B

解析：“15分钟健康服务圈”重点在于通过优化基层医疗资源布局，强化社区卫生服务中心、村卫生室的服务能力，使居民在15分钟步行范围内获得基本医疗、公共卫生和健康管理服务，核心是提升基层首诊能力。

4.患者张某因医疗纠纷向法院提起诉讼，根据《民法典》侵权责任编，医疗机构不承担赔偿责任的情形是：

A.医务人员在抢救生命垂危患者时未尽到合理诊疗义务

B.患者隐瞒既往精神疾病史导致误诊

C.医疗机构未对患者进行过敏试验直接使用青霉素

D.限于当时医疗水平难以诊疗

答案：D

解析：《民法典》第一千二百二十四条规定，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；限于当时的医疗水平难以诊疗的，医疗机构不承担赔偿责任。患者隐瞒病史若属故意且与损害后果有直接因果关系，可能减轻医疗机构责任，但非完全免责；未做过敏试验属过错行为。

5.下列关于传染病防控的表述，符合《传染病防治法》规定的是：

A.乙类传染病确诊患者必须强制隔离治疗

B.医疗机构发现甲类传染病疑似患者应在2小时内网络直报

C.县级以上地方人民政府可根据疫情决定宣布本行政区域为疫区

D.传染病病人、病原携带者治愈前可从事食品生产经营工作

答案：B

解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（如新冠），医疗机构发现疑似患者应于2小时内报告；乙类传染病一般采取必要治疗和控制措施，不强制隔离；宣布疫区需经省级人民政府批准；传染病病人治愈前不得从事易使传染病扩散的工作（如食品生产）。

二、医学专业知识（每题3分，共60分）

（一）临床综合

6.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为持续胸痛＞30分钟，心电图对应导联ST段抬高，心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）升高。不稳定型心绞痛无心肌坏死标志物升高；非ST段抬高型心肌梗死心电图无ST段抬高；主动脉夹层胸痛呈撕裂样，双侧血压差异大，心电图无特异性改变。

7.关于高血压分级（依据2023年《中国高血压防治指南》），正确的是：

A.收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg为1级高血压

B.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为3级高血压

C.单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg

D.正常高值血压为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg

答案：C

解析：2023年指南调整高血压诊断标准为≥130/80mmHg。1级高血压：130-139/80-89mmHg；2级高血压：≥140/90mmHg；单纯收缩期高血