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2025年卫生高级职称考试（护理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、术后患者疼痛评估常用工具为：A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情量表D.游离痛评估量表

A.VAS（0-10分）

B.NRS（0-5分）

C.面部表情6级量表

D.游离痛数字分级

【参考答案】B

【解析】NRS是国际通用的术后疼痛评估工具，通过0-5分量化疼痛程度，适用于术后患者快速评估。VAS（0-10分）多用于慢性疼痛，面部表情量表需配合其他工具使用，游离痛评估量表主要用于神经痛评估。术后早期疼痛管理需结合NRS动态监测，指导镇痛方案调整。

2、细菌性中耳炎首选抗生素为：A.青霉素GB.头孢呋辛C.庆大霉素D.多西环素

A.青霉素G（敏感菌首选）

B.头孢呋辛（第二代头孢）

C.庆大霉素（氨基糖苷类）

D.多西环素（大环内酯）

【参考答案】B

【解析】细菌性中耳炎常见病原菌为肺炎链球菌，对第二代头孢类（如头孢呋辛）敏感。青霉素G适用于青霉素敏感患者，庆大霉素易引发耳毒性，多西环仅用于耐药菌感染。指南推荐头孢呋辛作为儿童中耳炎一线用药，兼具良好组织渗透性和安全性。

3、压疮分期中皮肤完整、可见皮下组织局限性隆起属于：A.I度B.II度C.III度D.IV度

A.I度（红斑）

B.II度（表皮破损）

C.III度（全层皮肤缺失）

D.IV度（组织坏死）

【参考答案】B

【解析】II度压疮特征为表皮完整但皮下组织暴露，形成水疱或浅表溃疡。I度为红斑无破损，III度涉及全层皮肤及皮下组织，IV度为深部组织坏死或继发感染。压疮分期需结合皮肤颜色、温度、触痛等综合判断，早期发现II度可显著降低进展风险。

4、过敏性休克急救药物为：A.地塞米松B.肾上腺素C.硝苯地平D.美托洛尔

A.地塞米松（抗炎）

B.肾上腺素（1:1000）

C.硝苯地平（降压）

D.美托洛尔（β受体阻滞剂）

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克急救的核心药物，通过α和β受体激动改善支气管痉挛、血管收缩及心肌收缩力。地塞米松用于后期抗炎，硝苯地平适用于高血压危象，美托洛尔仅用于心率过快时。急救时需立即给予0.1mg肾上腺素肌注，配合吸氧和建立静脉通路。

5、医院感染暴发时首要措施是：A.暂停新患者收治B.加强手卫生C.环境终末消毒D.隔离患者

A.暂停新患者（减少传播）

B.加强手卫生（切断传播链）

C.环境终末消毒（处理污染源）

D.隔离患者（阻断传播

【参考答案】B

【解析】手卫生是预防医院感染的核心措施，WHO研究显示有效手卫生可使感染率降低40%-60%。暂停收治虽重要但非首要，环境消毒需在隔离后进行，隔离患者需配合手卫生形成完整防控链。暴发初期应立即启动手卫生督导，培训全员正确执行六步洗手法。

6、老年患者跌倒预防重点为：A.增加营养B.改造环境C.增加活动D.训练平衡

A.优质蛋白摄入（BMI≥18.5）

B.夜间照明≥300luxC每步行30分钟

D.单腿站立训练

【参考答案】B

【解析】跌倒风险因素中环境改造占40%以上，需确保夜间照明≥300lux，消除地面障碍物，调整卫生间防滑设施。营养支持（A）和运动训练（D）是二级预防，但一级预防中环境改造效果最显著。研究显示改善夜间照明可使跌倒发生率降低52%。

7、术后多模式镇痛方案不包括：A.非甾体抗炎药B.椎管内镇痛C.阿片类药物D局部浸润麻醉

A.布洛芬（NSAIDs）

B.硬膜外泵（吗）

C.芬太尼（阿片类）

D.利多卡因（局部麻醉）

【参考答案】A

【解析】多模式镇痛强调药物种类和给药途径的协同，NSAIDs（A）与阿片类C）联用可减少后者副作用，椎管内镇痛（B）和局部浸润（D）属于非阿片类补充。但NSAIDs在术后24小时内可能增加出血风险，根据患者凝血功能调整剂量。

8、术后早期肠内营养启动时间为：A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

A.胃肠功能恢复（肠鸣音+）

B.术后24小时（无并发症）

C.术后48小时（肠麻痹风险）

D.术后小时（严重并发症）

【参考答案】B

【解析】术后24小时（B）是肠内营养启动黄金窗口，此时胃肠功能基本恢复（肠鸣音活跃），可降低肠漏和肺部感染风险。早期肠内营养（24小时内）较肠外营养更符合生理，但需排除肠梗阻、肠麻痹等禁忌症。

9、焦虑症患者首选护理措施为：A.计算机辅助放松B.正念训练C.记录情绪日记D.社交活动安排

A.生物反馈仪监测（HR