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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙釉质结构的描述，正确的是

A．釉柱起自釉牙本质界，贯穿整个釉质层直达釉质牙骨质界；B．釉柱排列呈水平状；C．釉柱是牙釉质的基本结构单位；D．釉柱主要成分为有机物

【参考答案】C

【解析】牙釉质的基本结构单位是釉柱，由釉牙本质界延伸至牙表面，呈放射状排列。A错误，因釉柱止于牙表面而非釉质牙骨质界；B错误，釉柱排列为放射状而非水平；D错误，釉柱主要由无机物（羟基磷灰石晶体）构成，有机物含量极低。因此正确答案为C。

2、慢性牙髓炎最典型的临床表现是

A．自发性剧烈疼痛；B．冷热刺激痛，去刺激后疼痛持续；C．咬合痛明显；D．牙龈出血

【参考答案】B

【解析】慢性牙髓炎疼痛不剧烈，常表现为冷热刺激后疼痛持续较久，去除刺激后疼痛仍不立即消失，可有轻度自发痛或咬合不适。A为急性牙髓炎典型症状；C多见于根尖周炎；D为牙周病表现。故B为正确选项。

3、下列哪项是牙周炎的主要致病因素

A．牙石；B．菌斑微生物；C．咬合创伤；D．内分泌失调

【参考答案】B

【解析】牙菌斑中的细菌是牙周炎始动因子，其他因素如牙石、咬合创伤等为促进因素。菌斑生物膜中的革兰阴性厌氧菌引发免疫炎症反应，导致牙周组织破坏。因此B为根本病因，答案正确。

4、以下关于氟防龋机制的描述，错误的是

A．氟可促进釉质再矿化；B．氟可抑制细菌代谢；C．氟可改变牙齿形态发育；D．氟主要通过杀灭致龋菌发挥作用

【参考答案】D

【解析】氟的防龋机制包括促进再矿化、抑制细菌酶活性（如乳酸脱氢酶）、改变釉质晶体结构等，但并非直接杀灭细菌。D项错误，故为正确答案。C项指氟过量导致氟牙症，属形态改变，表述正确但非防龋机制。

5、下列哪种情况最适合作覆盖义齿修复

A．全口牙列缺失伴严重牙槽嵴吸收；B．单颗牙缺失；C．保留有活髓牙根的牙列缺损；D．青少年牙列缺损

【参考答案】C

【解析】覆盖义齿适用于保留牙根以维持牙槽嵴高度和本体感觉，尤其适合有活髓或经完善根管治疗的牙根。A可做全口义齿；B适合固定桥或种植；D因颌骨发育未完成不建议。故C最适宜。

6、牙本质过敏症的主要发病机制是

A．牙髓炎症；B．釉质破裂；C．牙本质小管暴露致流体动力学理论；D．细菌侵入牙本质

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏是因牙本质小管暴露，外界刺激引起小管内液体流动，激活牙髓神经末梢，即流体动力学理论。A是牙髓炎机制；B非直接原因；D为龋病过程。因此C为正确答案。

7、年轻恒牙根尖诱导成形术常用的药物是

A．氧化锌丁香油；B．氢氧化钙；C．碘仿糊剂；D．玻璃离子

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有诱导硬组织形成、抑菌和促进根尖闭合的作用，是根尖诱导成形术首选药物。氧化锌丁香油刺激性大，碘仿用于感染根管，玻璃离子为修复材料。故选B。

8、下列哪项不是复发性阿弗他溃疡的临床特征

A．圆形或椭圆形浅溃疡；B．有红、黄、凹、痛四特征；C．常伴皮肤红斑或水疱；D．具有自限性

【参考答案】C

【解析】复发性阿弗他溃疡表现为孤立圆形溃疡，具充血带、假膜、凹陷和疼痛，病程7～10天自愈。C为疱疹性口炎或多形性红斑表现，非阿弗他溃疡特征。故C错误，为正确答案。

9、拔牙后干槽症的典型症状是

A．拔牙后立即出血不止；B．术后2～3天出现剧烈疼痛并向耳颞部放射；C．张口受限；D．拔牙窝内有食物残渣

【参考答案】B

【解析】干槽症多发生于拔牙后2～3天，血凝块脱落或溶解，骨面暴露，引发持续性剧痛并向耳颞部放射，伴口臭。A为出血并发症；C可见但非特异性；D非诊断依据。B为典型表现，故正确。

10、口腔扁平苔藓的病理特征是

A．上皮异常增生；B．基底细胞液化变性；C．角化过度伴角化不全；D．上皮内疱形成

【参考答案】B

【解析】扁平苔藓为T细胞介导的慢性炎症，镜下见基底细胞液化变性、淋巴细胞带状浸润、胶样小体等。A见于白斑癌变；C为寻常疣表现；D为天疱疮特征。故B为特异性病理改变。

11、牙列缺损的Kennedy分类中，第二类是指

A．双侧游离缺失；B．单侧游离缺失；C．前后牙均有缺失；D．前牙缺失

【参考答案】B

【解析】Kennedy分类以主要缺隙位置为依据：第一类为双侧游离缺失；第二类为单侧游离缺失；第三类为牙弓一侧有缺失且前后有基牙；第四类为前牙跨中线缺失。故B正确。

12、下列关于牙龈炎与牙周炎区别的描述，正确的是

A．牙龈炎可发展为牙周炎；B．牙周炎无牙槽骨吸收；C．牙龈炎有附着丧失；D．牙周炎无牙龈出血

【参考答案】A

【解析】牙龈炎为牙龈组织的炎症，无附着丧失和骨吸收，可逆；若未控制，可发展为牙周炎，出现附着丧失和牙槽骨吸收。B、C、D描述均错误。故A正确。

13、上颌第一磨牙近中舌尖咬