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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床基础检验技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下哪种方法用于检测血清肌酐？A.尿液试纸法B.Jaffe法C.尿液折射仪法D.血清电导率法

【参考答案】B

【解析】Jaffe法基于肌酐在碱性缓冲液中与碱性苦味酸反应生成红色络合物，通过分光光度法定量，是血清肌酐的经典检测方法。尿液试纸法（A）用于尿液中葡萄糖或酮体检测，尿液折射仪法（C）反映尿液渗透压，血清电导法（D）用于电解质检测，均不适用于血清肌酐定量。

2、尿液中葡萄糖浓度超过多少时需考虑糖尿病？A.1.5mmol/LB.2.0mmol/LC.3.0mmol/LD.4.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病诊断标准为随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L，但尿液中葡萄糖浓度≥2.0mmol/L（约36mg/dL）提示肾糖阈突破，需结合血糖结果判断。选项A为肾糖阈正常上限（1.8mmol/L），C和D数值过高，不符合临床实际。

3、血红蛋白测定中，分光光度法的主要干扰物质是？A.血清胆红素B.血清白蛋白C.血清钙D.血清铁

【参考答案】A

【解析】分光光度法检测血红蛋白时，胆红素（A）在540nm处有强吸收峰，与血红蛋白峰重叠导致假性升高。白蛋白（B）无吸收干扰，钙（C）和铁（D）主要影响试剂稳定性而非检测波长。

4、细菌鉴定中，以下哪种培养基需在35℃培养？A.琼脂平板B.麦康凯琼脂C.巧克力琼脂D.厌氧菌培养盒

【参考答案】C

【解析】巧克力琼脂（C）含血液成分，需在35℃培养以激活厌氧菌生长。血琼脂（A）适用于需氧菌，麦康凯（B）为选择性培养基，厌氧菌培养盒（D）为特殊装置而非培养基类型。

5、血清钾浓度异常时，以下哪种检测方法不受影响？A.离子选择电极法B.火焰光度法C.离子色谱法D.酶法

【参考答案】B

【解析】火焰光度法B）基于钾离子在火焰中发出特征光谱，不受其他离子干扰，特异性高。离子选择电极法（A易受钠离子干扰，离子色谱法（C）需标准品对比，酶法（D）检测原理不同。

6、免疫比浊法检测C反应蛋白时，主要干扰因素是？A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血清胆红素D.血清甘油三酯

【参考答案】B

【解析】免疫比浊法（B）通过抗体-抗原复合物形成浊度进行定量，高浓度球蛋白（5g/L）会增加背景浊度，导致假阳性。白蛋白（A）和胆红素（C）对浊度影响较小，甘油三酯（D）主要干扰脂蛋白检测。

7、血液气体分析中，pH值主要反映？A.酸碱度B.氧分压C.二氧化碳分压D.血红蛋白含量

【参考答案】A

【解析】pH值（A）直接反映血液酸碱度，通过HCO3?和PaCO?维持酸碱平衡。PaO?（B）为氧分压，PaCO?（C）为二氧化碳分压，血红蛋白（D）含量影响氧饱和度而非pH值。

8、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？A.肝功能异常B.凝血因子缺乏C.凝血因子消耗D.抗凝剂过量

【参考答案】D

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长常见于抗凝剂（如华法林）过量（D）或凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏。肝功能异常（A）主要影响凝血因子合成，凝血因子消耗（C）多见于DIC，凝血因子缺乏（B）需APTT判断。

9、全自动血细胞计数仪无法检测的项目是？A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.血小板计数D.白细胞分类

【参考答案】B

【解析】全自动血细胞仪（BCG）通过光学法检测细胞数量（A、C、D），血红蛋白（B）需分光光度法测定，通常作为配套项目而非仪器直接检测。白细胞分类（D）需通过流式细胞术或染色后镜检。

10、尿液试纸法检测尿葡萄糖时，假阳性可能由以下哪种物质引起？A.尿酮体B.尿胆红素C.尿亚硝酸盐D.尿蛋白

【参考答案】B

【解析】班氏试剂法（B）检测尿葡萄糖时，尿胆红素（1.5mg/dL）可能被误判为葡萄糖。尿酮体（A）与葡萄糖试纸无交叉反应，硝酸盐（C）用于细菌感染检测，尿蛋白（D）需用试纸条专用检测区。

11、血常规检验中，中性粒细胞比例正常范围为（）

A.20%-40%

B.30%-50%

C.40%-60%

D50%-70%

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞比例正常范围为30%-50%，若超出此范围需考虑感染、炎症或骨髓疾病。选项A为淋巴细胞比例参考范围，C为血小板正常值，D为白细胞总数正常值上限。

12、粪便潜血试验中，单克隆抗体法的主要优势是（）

A.敏感度高但特异性低

B.敏感度高且特异性高

C.敏感度低但特异性高

D.不受粪便颜色干扰

【参考答案】B

【解析】单克