腹股沟疝病人护理指南.pptxVIP

张乳霞

健康史身体状况鉴别处理原则腹外沟疝的护理

健康史了解病人的年龄、性别、职业及是否长期负重或重体力劳动了解病人有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史了解其营养发育及平时身体素质情况第二节腹股沟疝病人的护理

身体状况腹股沟斜疝主要表现是腹股沟区有一突出的肿块。有的病人开始时肿块较小，仅通过深环刚进入腹股沟管，疝环处仅有轻度坠胀感。疝内容物还纳时为小肠偶可听到“咕噜”声。嘱病人咳嗽，则指尖有包块冲击感。嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，处理不及时将发展为绞窄性疝腹股沟直疝主要表现为病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，不伴疼痛或其他症状第二节腹股沟疝病人的护理

身体状况心理状况了解病人有无焦虑了解病人对疾病治疗和护理等相关知识的认知程度了解病人的经济承受能力辅助检查X线：检查是否有肠梗阻B超：可鉴别肿物的性质透光试验：疝不透光可与鞘膜积液鉴别第二节腹股沟疝病人的护理

腹股沟斜疝与直疝的鉴别斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁疝囊颈在腹壁下疝囊颈在腹壁下下动脉的关系动脉外侧动脉内侧嵌顿机会较多极少第二节腹股沟疝病人的护理

处理原则非手术治疗非手术治疗适应症：1岁以下，部分可自愈；年老体弱，或其他严重疾病禁忌手术；有腹内压增高因素，暂缓手术方法：使用疝带。嵌顿性疝和绞窄性疝：以下情况可试行手法复位嵌顿时间3～4小时以内、局部压痛不明显，没有腹膜刺激症状。年老体弱、合并严重疾病估计肠管未坏死复位后注意有无腹膜炎及肠梗阻表现第二节腹股沟疝病人的护理

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