腹外疝概述与护理指南.pptxVIP

张乳霞

定义病因分型腹外疝概述

定义腹内器官或组织连同腹膜壁层经腹壁的薄弱处、缺损或裂隙向体表突出形成体表包块。斜疝：由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。直疝：由腹壁下动脉内侧的直疝三角区（Hesselbach三角）直接由后向前突出，不经过内环，很少进入阴囊。第一节概述

病因腹壁强度降低腹壁强度降低是腹外疝形成的解剖学基础先天性因素：腹股沟管、股管、脐环、腹白线等后天性因素：手术切口愈合不良，腹部外伤、感染等腹内压力增高慢性咳嗽、长期便秘、腹水、妊娠等

分类腹股沟斜疝最多见，多见男性青壮年腹股沟直疝多见于老年人第二节腹股沟疝病人的护理病因腹股沟斜疝先天性解剖异常（鞘突不闭锁或闭锁不完全）后天性腹壁薄弱或缺损腹股沟直疝直疝三角的腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜较周围部分薄病因

分型易复性疝疝内容物突出后很容易还纳腹腔。难复性疝疝内容物反复突出致使疝囊颈受摩擦，形成粘连，疝内容物不能完全或完全不能还纳腹腔，且不伴明显腹痛等临床症状。疝内容物如盲肠、膀胱等进入疝囊并成为疝囊的一部分称为滑动性疝。滑动性疝属于：难复性疝。嵌顿性疝因腹内压骤然升高，疝内容物强行通过疝囊颈而进入疝囊，随之疝囊颈弹性收缩卡住疝内容物，使其不能回纳，称嵌顿性疝。疝块突然增大，疼痛。疝内容物不能还纳，但无血运障碍。绞窄性疝即疝嵌顿后有血运障碍。症状严重，疼痛剧烈；局部炎症：包块有红、肿、热表现；腹膜炎、肠梗阻表现。绞窄是嵌顿的进一步发展。第一节概述

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