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2025年分级护理、危急值报告制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年《综合医院分级护理实施规范》，下列哪类患者应确定为特级护理？

A.病情稳定但需严格卧床的骨折患者

B.器官移植术后48小时内的患者

C.生活部分自理的糖尿病患者

D.术后3天生命体征平稳的阑尾炎患者

答案：B

2.某急性心肌梗死患者收入CCU，护士执行特级护理时，应多长时间巡视一次？

A.每15-30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

答案：A

3.二级护理患者的护理要点不包括？

A.每2小时巡视患者，观察病情变化

B.协助患者进行生活护理

C.执行基础护理措施（如口腔、皮肤护理）

D.实施床旁交接班

答案：D

4.三级护理患者的病情特点是？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定

C.生活完全自理且病情稳定

D.病情稳定，仍需卧床

答案：C

5.关于分级护理动态调整的描述，错误的是？

A.患者病情变化时应2小时内重新评估

B.转入患者需在30分钟内完成护理级别确认

C.手术患者术后需根据麻醉恢复情况调整

D.出院前24小时可下调护理级别

答案：D

6.危急值报告制度中，“危急值”指的是？

A.超过正常参考范围的检验结果

B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果

C.所有需要立即处理的异常值

D.实验室仪器误差导致的异常值

答案：B

7.某患者急诊血钾检测结果为6.8mmol/L（正常3.5-5.5），护士首先应？

A.立即通知主管医生

B.复查确认结果

C.记录在危急值登记本

D.准备钙剂静脉注射

答案：B

8.下列哪项不属于临床常见危急值项目？

A.血气分析pH7.05

B.血糖2.1mmol/L

C.血红蛋白110g/L

D.血小板计数20×10?/L

答案：C

9.危急值报告记录需包含的内容不包括？

A.报告时间、报告人姓名

B.患者姓名、住院号

C.检查项目、结果数值

D.报告时患者的饮食情况

答案：D

10.门急诊患者发现危急值时，正确的处理流程是？

A.电话通知患者自行来院处理

B.联系患者家属告知结果

C.通过医院信息系统推送至首诊医生

D.直接将结果录入电子病历不额外处理

答案：C

11.一级护理患者的护理措施中，错误的是？

A.每小时巡视，观察病情变化

B.制定护理计划并执行

C.提供护理相关的健康指导

D.完全协助患者进行床上移动

答案：D（一级护理需协助而非完全替代）

12.特级护理的“专人24小时护理”指的是？

A.一名护士全程守护

B.护士与护工共同负责

C.根据病情安排护士轮班守护

D.医生与护士联合监护

答案：C

13.某脑出血患者术后意识清楚，生命体征平稳，生活部分自理，应确定为？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：C

14.危急值报告中，护士未及时记录导致患者延误治疗，责任主体是？

A.仅检验人员

B.仅值班医生

C.护士与相关医务人员共同

D.医院信息系统管理员

答案：C

15.三级护理患者的健康教育重点是？

A.疾病应急处理方法

B.用药注意事项及康复训练

C.生命体征监测技巧

D.侵入性操作配合要点

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.特级护理的适用对象包括？

A.严重创伤或大面积烧伤患者

B.使用呼吸机辅助呼吸需严密监护者

C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者

D.病情稳定的肿瘤晚期患者

答案：ABC

2.一级护理的护理要点包括？

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施基础护理和专科护理（如气道管理、管路护理）

C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施

D.提供护理相关的健康指导

答案：ABCD

3.二级护理患者的病情特点可能是？

A.病情稳定，仍需卧床

B.生活部分自理

C.术后恢复期但生命体征平稳

D.慢性病需严格观察病情

答案：ABC

4.分级护理动态调整的触发因素包括？

A.患者手术或操作后病情变化

B.检验检查结果出现危急值

C.患者转入/转出重症监护病