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专升本急诊医学模拟试题含答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者男,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。

A、急性胰腺炎

B、结核性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

正确答案：E

答案解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。

2.休克时应用血管活性药物的目的是()。

A、降低组织代谢

B、不会加重肾缺血

C、提高血压是应用的首要目标

D、提高组织的血液灌流量

E、不增加心脏收缩力

正确答案：D

答案解析：血管活性药是通过调节血管舒缩状态、改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。

3.急性心肌梗死后24小时出现的室性早搏首选药是()。

A、维拉帕米

B、阿托品

C、利多卡因

D、普罗帕酮

E、苯妥英钠

正确答案：C

答案解析：A项,心梗后室上性快速心律失常选用维拉帕米、地尔硫?、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等药物治疗不能控制时,可考虑用同步直流电复律治疗。B项,阿托品0.5~1mg肌内或静脉注射可用于心梗后缓慢型心律失常。C项,急性心肌梗死患者室性期前收缩或室速首选利多卡因,如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。DE两项,普罗帕酮、苯妥英钠均非首选。因袭答案选C。

4.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是()。

A、氧气湿化瓶内加酒精

B、低流量持续吸氧

C、静脉注射双氧水

D、高流量间歇吸氧

E、入高压氧舱

正确答案：E

答案解析：一氧化碳中毒病人给予高压氧舱治疗,可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧。

5.下列哪项不是房速的心电图表现?()

A、房率通常在150~200次/min

B、P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立

C、P波之间的等电位线存在

D、刺激迷走神经能终止心动过速

E、发作时心率逐渐加速

正确答案：D

答案解析：房性心动过速心电图特征包括:①心房率通常为150~200次/分;②P波形态与窦性P波不同;③当房率加快时可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响;④P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同);⑤刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室阻滞;⑥发作开始时心率逐渐加速。

6.患者男,26岁。十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清[K+]3mmol/L,[Na+]125mmol/L。其水盐代谢失调应属于()。

A、低钾血症,高渗性缺水

B、高钾血症,低渗性缺水

C、低钾血症,等渗性缺水

D、低钾血症,低渗性缺水

E、低渗性缺水

正确答案：D

答案解析：患者血清[K+]3mmol/L,属于低钾血症;[Na+]125mmol/L,存在全身乏力、直立晕倒等症状,符合低渗脱水表现。

7.尿三杯试验中,血尿以第一杯为主,推测出血部位可能是()。

A、肾脏

B、肾小球

C、集合管

D、膀胱

E、尿道

正确答案：E

答案解析：尿三杯试验多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断,如血尿以第一杯为主,多为尿道出血;以第三杯为主,多为膀胱出血;如三杯均有血尿,多见于肾脏或输尿管出血。

8.下列哪项可以降低输血过敏反应发生率?()

A、选用洗涤红细胞

B、选用一次性输血器

C、减慢输血速度

D、严格清洗、消毒采血和输血用具

E、采用无热原技术配置保存液

正确答案：A

答案解析：洗涤红细胞由于移除了大部分白细胞,因此适用于有白细胞抗体或原因不明的输血反应的患者。

9.硝酸甘油的药效作用主要取决于()。

A、血容量状态

B、心功能状态

C、用药前血压情况

D、服药的剂量

E、患者精神状态

正确答案：A

答案解析：硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,同时可扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主。其药效作用主要取决于血容量状态,血容量不足患者应慎用。

10.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现()。

A、腹胀

B、发热

C、呕吐

D、腹痛

E、便血

正确答案：D

答案解析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状。

11.确诊为宫外孕,其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点?()

A、含细小血块

B、不凝固

C、滴在纱布上可见红晕

D、暗红色

E、可混有脓液

正确答案：E

答案解析：经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝血液,可含细小血块,滴在纱布上可见红晕,说明有腹腔积血。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴