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遵义医学院护理考研题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉滴注生理盐水

D.静脉注射高渗葡萄糖溶液

答案：C

答案解析：快速静脉滴注生理盐水可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增加。肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素会使肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉注射高渗葡萄糖溶液，主要影响肾小管对水和溶质的重吸收，对肾小球滤过率影响较小。举一反三：影响肾小球滤过的因素还有滤过膜的面积和通透性等，当滤过膜面积减小（如某些肾脏疾病导致肾小球硬化）或通透性改变（如肾炎导致滤过膜孔径增大出现蛋白尿）时，也会影响肾小球滤过率。

2.患者出现呼气性呼吸困难，最可能的疾病是（）

A.喉头水肿

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.大量胸腔积液

答案：C

答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱或小支气管痉挛、炎症等引起的呼气阻力增加所致。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛，导致呼气困难。喉头水肿、气管异物多引起吸气性呼吸困难；大量胸腔积液主要表现为混合性呼吸困难。举一反三：吸气性呼吸困难特点是吸气显著困难，可伴有三凹征，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难则吸气和呼气均感费力，常见于心肺功能不全等情况。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可避免局部组织持续受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激虽然也对预防压疮有帮助，但不是最关键的。举一反三：除了间歇性解除压力（如定时翻身、使用减压床垫等），还应注意正确的体位摆放，避免皮肤与硬物直接接触等，以更好地预防压疮。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD

答案解析：医院感染的诊断标准包含以上所有选项内容。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染都属于医院感染。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），说明有新的感染情况出现，也属于医院感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染同样属于医院感染范畴。举一反三：医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容，包括严格的消毒隔离制度、合理使用抗生素、加强医护人员手卫生等措施。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.观察患者反应，及时处理输液故障和不良反应

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。长期输液者，应从远心端向近心端合理选择静脉进行穿刺，以保护和合理使用静脉。输液过程中要防止空气进入血管形成气栓，茂菲滴管内液面应保持合适高度。同时要密切观察患者反应，及时处理输液故障（如溶液不滴、茂菲滴管液面过高或过低等）和不良反应（如发热反应、过敏反应等）。举一反三：不同的输液故障有不同的处理方法，比如溶液不滴可能是针头堵塞、针头滑出血管外、压力过低等原因，需要针对性处理。

3.下列属于高血压患者非药物治疗措施的有（）

A.减少钠盐摄入

B.控制体重

C.戒烟限酒

D.增加体育活动

答案：ABCD

答案解析：高血压患者的非药物治疗措施包括多个方面。减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在一定范围内，可减少水钠潴留，降低血压；控制体重，肥胖是高血压的危险因素之一，减轻体重有助于血压控制；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响；增加体育活动，适当的运动可改善心血管功能，辅助降低血压。举一反三：除了这些，保持心理平衡，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，对血压控制也很重要。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.心脏的正常起搏点是房室结。（）

答案：错误

答案解析：心脏的正常起搏点是窦房结。窦房结能自动、有节律地产生兴奋，并将兴奋传导至心房和心室，控制心脏的节律性活动。房室结主要起传导兴奋的作用，将窦房结传来的兴奋延迟后下传至心室。举一反三：了解