结核科护士工作心得 (共3篇)(2).docVIP

结核科护士工作心得(共3篇)

结核科护士工作心得Nursingresearch护│理研究杨兰（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院）结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、

皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变-态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。在积极配合治疗的同时，有效的护理也会对患者的康复起到重要而积极的作用。一、心理护理诊断疾病所致的心理特点由于肺结核是一种传染病，人们自觉不自觉地疏远病人，且住院期间控制家属的探视，病人会感到孤独、自卑、被遗弃感，一部分病人自怜，思想负担加重。其表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、睡眠及食欲障。肺结核病人思想压力大，怕传染给别人，担心别人歧视，使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理，甚至绝望情绪。应及时解除患者的焦虑情绪，有针对性地做好心理疏导工作。在医疗保护制度允许的前提下，让患者及时了解病情及检查结果，主动接近患者，进行技巧性谈话，使患者感到受重视、受尊敬，妥善治疗、护理，增强其恢复健康的信心。二、药物治疗期间的护理1、肺结核患者应采取早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则，才能取得较好的效果。若不及时、规范、彻底的治疗，最终导致复发、恶化、耐药产生，形成难治性

肺结核。患者的治疗过程中，患者的依从性对治疗的结果起到至关重要的作用。2、肺结核是慢性消耗性疾病，患病后使患者发生明显的病理改变。加之疗程长，生活中应注意加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，坚持适当的锻炼。3、严密观察病情变化，定时测量血压、脉搏、呼吸、观察意识、瞳孔等生命体征的变化，对呼吸不畅的患者应给与半卧位或端卧位，对大咳血患者应密切观察，防止咳血致血容量不足，及窒息等危险。4、及时观察病人的药物副作用，治疗肺结核均为异烟肼、利福平等药，对肝脏、肾脏及神经系统影响较大。个别病人在服用抗结核药物后也会出现一些，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。三、饮食护理主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。四、预防肺结核的传染病人尚未治疗之前以及治疗开始后前期是消毒隔离的重点，隔离的对象主要是排

菌肺结核病人的密切接触者，特别是未受感染的婴幼儿和儿童。消毒隔离的措施有：1、病人居室经常开窗受阳光照射，保持室内空气流通。2、勤晒被子和衣物，食具应煮沸后再用，痰液深埋，或经无害化处理后方可倒入厕所。3、病人不要随地吐痰，不要面对别人大声说笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩住口鼻。4、肺结核病人的密切接触者及时到专业机构进行检查。5、对15岁以下儿童接触者，作结核菌素试验，反应强阳性者（20毫米以上）考虑预防性服用异烟肼3~6个月。除此之外，加强体育锻炼，增强体质，儿童接种卡介苗，都可预防或减少结核病发生。五、出院注意事项要定期复查，治疗中的患者应每月复查痰菌,1~3个月摄胸片,以决定是否更改治疗方案,每月复查肝功能一次,对已完成疗程达临床治愈已停药的病人,开始每3个月复查一次,以后每半年复查一次,直至3年为止。生活中要养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液入纸盒,焚烧处理,长期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活动,咳嗽,打喷嚏时用手帕掩住口鼻,接近别人或谈话时最好戴口罩.六、健康教育肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养。为彻底治愈，督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，因为不规则用药或过早停药是治疗失败