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护士资格《内科护理学》试题及答案

1.【单项选择】患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。动脉血气：PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg。护士为其制定长期氧疗计划，下列哪项指标最能提示每日吸氧时间已达疗效？

A.晨起PaO?≥60mmHg

B.静息心率下降10次/分

C.血红蛋白≤160g/L

D.红细胞压积≤55%

E.肺动脉压下降≥5mmHg

答案：A

解析：长期氧疗的目标是维持PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%，以减轻肺动脉高压和红细胞增多。晨起动脉血气最能反映夜间氧合是否充分。

2.【单项选择】女，32岁，系统性红斑狼疮5年，本次因“面部蝶形红斑加重、关节痛1周”入院。医嘱予甲泼尼龙500mg/d静脉冲击治疗3天。护士在输注前首先应评估：

A.血糖

B.血压

C.视力

D.尿量

E.体温

答案：B

解析：大剂量激素冲击易致高血压、水钠潴留，甚至诱发心衰，输注前必须评估血压基线。

3.【单项选择】患者，男，65岁，2型糖尿病20年，本次因“双足麻木、刺痛2年，加重伴溃疡1周”入院。护士指导其进行足部自检，最佳时间为：

A.清晨起床前

B.午餐后1小时

C.晚餐前

D.睡前温水泡脚后

E.任何时间均可

答案：D

解析：睡前泡脚后足部角质层软化，易发现皲裂、水疱、颜色改变，且光线充足、患者时间充裕。

4.【单项选择】男，48岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士巡视时发现胃囊引流液突然减少，患者烦躁、出冷汗，首先考虑：

A.胃囊破裂

B.胃囊上移阻塞呼吸道

C.出血停止

D.胃管堵塞

E.镇静药过量

答案：B

解析：胃囊上移可致气道梗阻，表现为烦躁、发绀、窒息，需立即放气并报告医生。

5.【单项选择】女，26岁，Graves病，服甲巯咪唑20mg/d，1周后出现高热、咽痛。门诊查WBC1.2×10?/L，中性粒细胞绝对值0.3×10?/L。护士在给患者做健康教育时，下列哪项提示患者已理解粒细胞缺乏的警惕症状？

A.“我下次复查T3、T4在2周后”

B.“若出现口腔溃疡我会立即就诊”

C.“药量减半可避免副作用”

D.“发热可先用布洛芬退热”

E.“加用泼尼松能预防粒缺”

答案：B

解析：口腔溃疡、咽痛、发热是粒细胞缺乏早期表现，需立即停药并就医。

6.【单项选择】患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，医嘱无创正压通气。护士在佩戴面罩前最关键的步骤是：

A.教会患者缩唇呼吸

B.评估神志与合作度

C.监测电解质

D.禁食4小时

E.雾化吸入支气管扩张剂

答案：B

解析：无创通气成功依赖患者配合，神志清楚、能自主咳痰是前提。

7.【单项选择】女，38岁，急性肾损伤少尿期，血钾6.5mmol/L，ECG示T波高尖。护士立即执行的护理措施是：

A.快速静推10%葡萄糖酸钙10mL

B.口服聚磺苯乙烯30g

C.静滴5%碳酸氢钠250mL

D.静滴10%葡萄糖500mL加胰岛素8U

E.准备血液透析

答案：A

解析：钙剂可拮抗高钾膜效应，立即静推是抢救第一步，后续再降钾。

8.【单项选择】男，55岁，急性前壁心肌梗死，急诊PCI后返回病房。术后第1天，患者突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，SpO?85%。护士协助患者取：

A.左侧卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.端坐位双下肢下垂

答案：E

解析：急性左心衰致肺水肿，端坐位可减少静脉回流，减轻肺淤血。

9.【单项选择】女，29岁，初发1型糖尿病，入院接受胰岛素强化治疗。护士指导其识别低血糖，下列主诉中最典型的是：

A.视物模糊

B.口周麻木

C.心慌、手抖、出汗

D.尿频

E.皮肤瘙痒

答案：C

解析：交感兴奋症状是低血糖最早表现，具有特异性。

10.【单项选择】男，60岁，原发性高血压10年，血压控制不佳，本次因“头痛、视力模糊”入院，查眼底Ⅲ级，尿蛋白++，诊断高血压急症。护士静脉泵入硝普钠时，下列哪项做法正确？

A.普通输液器避光

B.每6小时更换药液

C.单独静脉通路

D.测血压q30min

E.停药后立即更换为ACEI口服

答案：C

解析：硝普钠遇光分