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目录ENT目录CONTENT01碘缺乏基础知识02碘缺乏健康危害03碘摄入来源与方法04学校防治策略05培训实施方案06评估与持续改进

碘缺乏基础知识01

碘元素功能与重要性维持正常生长发育儿童青少年缺碘可引发生长迟缓、骨骼发育不良，成人则可能出现甲状腺肿、体力下降及生殖功能障碍。03孕期及婴幼儿期碘缺乏会导致不可逆的脑损伤，影响认知功能、运动协调能力和智力发育（如克汀病）。02脑发育的关键营养素甲状腺激素合成的核心成分碘是合成甲状腺激素（T3、T4）的必需元素，直接调控人体新陈代谢、体温维持、能量产生及蛋白质合成等生理功能。01

碘缺乏定义与流行病学定义与分级标准碘缺乏病（IDD）指因环境碘不足导致的疾病谱系，根据尿碘中位数（UIC）分为轻度（50-99μg/L）、中度（20-49μg/L）和重度（20μg/L）缺乏。环境因素与地域差异土壤碘流失（如洪水、冰川侵蚀）是主因，山区、内陆及远离海洋的区域普遍碘摄入不足，需依赖强化食品补充。全球流行现状全球约20亿人生活在缺碘地区，其中东南亚和非洲负担最重；中国通过食盐加碘政策显著改善，但部分山区、偏远地区仍存在隐性缺碘问题。

需碘量增加50%（每日250μg），缺碘易导致流产、早产及胎儿神经发育缺陷，需定期监测尿碘及甲状腺功能。大脑发育敏感期，母乳喂养儿依赖母亲碘摄入，非母乳喂养儿需选择碘强化配方奶粉。快速生长期需碘量高（每日120μg），缺碘可致学习能力下降、甲状腺肿，学校筛查中尿碘100μg/L需干预。长期居住于缺碘环境的人群，即使无症状，也应纳入常规监测并强制食用碘盐或其他强化食品。高危人群识别标准孕妇与哺乳期妇女0-3岁婴幼儿学龄儿童（6-12岁）特殊地区居民

碘缺乏健康危害02

甲状腺疾病关联甲状腺肿大（地方性甲状腺肿）01碘是合成甲状腺激素的关键原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，形成可见的颈部肿块，严重时可压迫气管和食管。甲状腺功能减退02碘缺乏使甲状腺激素合成不足，导致代谢率下降，表现为怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等症状，需终身激素替代治疗。甲状腺结节和癌变风险03长期碘缺乏地区甲状腺结节患病率显著增高，部分结节可能恶变，需定期超声监测和穿刺活检。自身免疫性甲状腺炎04碘缺乏与过剩均可能诱发桥本甲状腺炎，表现为甲状腺抗体升高和功能异常，需结合尿碘检测调整补碘策略。

儿童智力发育影响胎儿期至2岁是脑发育关键窗口期，缺碘导致甲状腺激素不足可使儿童智商降低10-15分，且后期补碘难以完全逆转。不可逆的脑损伤轻度缺碘儿童虽无典型症状，但存在注意力分散、记忆力下降、抽象思维能力减弱等亚临床损害，影响学业表现。学习能力障碍严重缺碘地区新生儿可能出现生长迟滞、聋哑、痉挛性瘫痪等典型神经型克汀病，或黏液性水肿型克汀病。克汀病（呆小症）010302缺碘婴幼儿表现出坐、爬、走等大运动发育延迟，精细动作协调性差，需通过新生儿TSH筛查早期干预。精神运动发育迟缓04

缺碘孕妇所产胎儿神经管缺陷、唇腭裂等畸形发生率增高，与甲状腺激素参与胚胎组织分化过程相关。先天性畸形孕妇碘需求增加50%，缺碘易引发妊娠甲减或低T4血症，增加早产、胎盘早剥等产科并发症。妊娠期甲状腺功能异娠早期缺碘使流产率升高2-3倍，中晚期可能导致胎儿死亡，尤其在高海拔缺碘地区更为显著。流产和死胎风险增加母体碘缺乏导致胎儿甲状腺激素储备不足，出生后易出现暂时性先天性甲减，需及时筛查和治疗。新生儿甲状腺功能低下孕妇与胎儿并发症

碘摄入来源与方法03

海带、紫菜、海鱼等海产品富含天然碘元素，其碘含量远高于陆地食物，是补充碘的重要天然来源，建议每周适量摄入以维持碘平衡。海产品类鸡蛋、牛奶及乳制品含有一定量的碘，尤其适合儿童和青少年日常补充，可通过早餐搭配蛋奶类食品提升碘摄入量。蛋奶制品部分谷物和蔬菜如菠菜、土豆等含微量碘，虽含量较低，但通过多样化饮食可辅助补充，需结合其他高碘食物共同摄入。谷物与蔬菜食物碘含量分析

碘盐使用规范选购标准摄入控制储存与使用选择包装明确标注“加碘盐”的产品，确保碘含量符合国家标准（通常为20-30mg/kg），避免购买散装或未标识碘含量的盐类。碘盐应密封存放于阴凉干燥处，防止碘挥发；烹饪时建议在菜品出锅前加入，以减少高温对碘元素的破坏。每日碘盐摄入量需合理控制，成人建议不超过6g/天，过量摄入可能引发甲状腺功能异常，需结合膳食结构调整用量。

其他补充途径指南碘补充剂针对特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女）或碘缺乏严重地区，可在医生指导下服用碘补充剂，需严格遵循剂量以避免过量风险。强化食品某些地区天然水源含微量碘，可检测当地水质后评估其贡献值，若含量不足仍需依赖其他途径补充。部分国家或地区推广碘强化食品（如碘化面包、碘化酱油），可通