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2025年事业单位笔试-重庆-重庆普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的病理分型中，最常见的类型是：

A.印戒细胞癌；

B.腺癌；

C.鳞状细胞癌；

D.小细胞癌

【参考答案】B

【解析】胃癌以腺癌最为常见，占90%以上，起源于胃黏膜上皮细胞，根据分化程度可分为高、中、低分化腺癌。印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌，恶性程度高但非最常见。胃体极少发生鳞癌和小细胞癌，故排除C、D。

2、阑尾炎最常见的压痛点位于：

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.肋脊点；

D.莫菲氏点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎的典型压痛点。季肋点和肋脊点用于检查肾区压痛，莫菲氏点用于胆囊炎检查，与阑尾炎无关。

3、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最重要的鉴别依据？

A.疝块外形；

B.是否进入阴囊；

C.疝环位置；

D.发病年龄

【参考答案】C

【解析】斜疝疝环位于腹壁下动脉外侧，直疝位于内侧，是解剖学根本区别。是否进入阴囊（B）虽常见于斜疝，但非绝对。外形和年龄为辅助判断，不具特异性。

4、甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：

A.呼吸困难和窒息；

B.喉返神经损伤；

C.手足抽搐；

D.甲状腺危象

【参考答案】A

【解析】术后呼吸困难多因切口出血、喉头水肿或气管软化所致，可迅速导致窒息，危及生命，需紧急处理。其他并发症虽重要，但发展较缓，A为最紧急。

5、急性胆囊炎最常见的病因是：

A.胆囊管梗阻；

B.细菌感染；

C.创伤；

D.胰液反流

【参考答案】A

【解析】约90%急性胆囊炎由胆囊管梗阻引起，多因胆囊结石嵌顿导致胆汁淤积，继发细菌感染。细菌感染为继发因素，非原发病因，故A最准确。

6、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径？

A.血行转移；

B.淋巴转移；

C.种植转移；

D.神经转移

【参考答案】B

【解析】乳腺癌主要经淋巴途径转移，首先累及同侧腋窝淋巴结。血行转移见于晚期，种植和神经转移罕见。淋巴转移是临床分期和治疗的重要依据。

7、胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位是：

A.胃小弯；

B.胃大弯；

C.十二指肠球部前壁；

D.十二指肠球部后壁

【参考答案】C

【解析】十二指肠球部前壁因壁薄、张力高，最易发生穿孔。后壁穿孔较少，且易被邻近组织包裹形成慢性穿透性溃疡。胃小弯也可穿孔，但发生率低于球部。

8、下列哪项是肠梗阻的典型临床表现？

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便；

B.发热、寒战、黄疸；

C.黑便、呕血、贫血；

D.腹泻、里急后重、黏液便

【参考答案】A

【解析】肠梗阻四大典型症状为腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。B为胆道感染表现，C为消化道出血，D为肠道感染或炎症性肠病，均不符合。

9、门静脉高压症最严重的并发症是：

A.脾功能亢进；

B.腹水；

C.食管胃底静脉曲张破裂出血；

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门脉高压最危险并发症。脾亢和腹水虽常见，但进展较慢；肝性脑病多为终末期表现。

10、下列哪项不是乳腺癌的高危因素？

A.初潮早、绝经晚；

B.多产、早育；

C.家族史；

D.长期使用雌激素

【参考答案】B

【解析】多产、早育是保护因素，可降低乳腺癌风险。初潮早、绝经晚延长雌激素暴露，家族史和长期使用雌激素为明确高危因素，故B不符合。

11、下列关于腹膜炎的叙述，正确的是：

A.原发性腹膜炎常见于肝硬化患者；

B.继发性腹膜炎最常见病因是胃穿孔；

C.腹膜炎均需手术治疗；

D.肠鸣音增强是典型体征

【参考答案】A

【解析】原发性腹膜炎多见于儿童或肝硬化腹水患者，由血行感染引起。继发性腹膜炎最常见因为空腔脏器穿孔，如阑尾穿孔而非胃穿孔。非手术治疗适用于局限性腹膜炎，肠鸣音应减弱或消失。

12、下列哪项是胃癌根治术的绝对禁忌证？

A.年龄大于70岁；

B.合并高血压；

C.肝多发转移；

D.轻度贫血

【参考答案】C

【解析】肝多发转移属于远处转移（Ⅳ期），已失去根治手术意义，为绝对禁忌。年龄、高血压、轻度贫血可通过术前调整控制，非手术禁忌。

13、关于急性胰腺炎的实验室检查，最具诊断价值的是：

A.血淀粉酶；

B.血脂肪酶；

C.白细胞计数；

D.血糖

【参考答案】B

【解析】血脂肪酶升高持续时间长（8–14天），特异性和敏感性高于血淀粉酶，尤其在发病48小时后更具诊断价值。白细胞和血糖为辅助指标。

14、下列哪项是甲状腺功能亢进手术治疗的适应证？

A.青少年患者；

B.症状轻、甲状腺Ⅰ度肿大；

C.中度以上甲亢、药物治疗无效；

D.妊娠早期

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