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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(血型和临床输血学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于ABO血型系统的描述，哪项是正确的？

A．A型血红细胞表面含B抗原；B．B型血血清中含抗A抗体；C．AB型血被称为“万能供血者”；D．O型血红细胞表面含A和B抗原

【参考答案】B

【解析】B型血红细胞表面含B抗原，血清中含抗A抗体。A型血含A抗原和抗B抗体；AB型血红细胞含A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，是“万能受血者”；O型血红细胞无A、B抗原，血清中含抗A、抗B抗体，是“万能供血者”。故选B。

2、Rh血型系统中最重要的抗原是？

A．C抗原；B．c抗原；C．D抗原；D．E抗原

【参考答案】C

【解析】Rh血型系统包含C、c、D、E、e五种主要抗原，其中D抗原免疫原性最强，是临床判断Rh阳性或阴性的依据。若红细胞表面存在D抗原为Rh阳性，否则为Rh阴性。D抗原最易引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。故正确答案为C。

3、下列哪种情况最容易引起急性溶血性输血反应？

A．ABO血型不合；B．Rh血型不合；C．Kell血型不合；D．输注过期血液

【参考答案】A

【解析】ABO血型不合是最常见的急性溶血性输血反应原因，因天然抗体（IgM类抗A、抗B）可迅速激活补体，导致血管内溶血，表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等。Rh不合多引起迟发性溶血反应。故A正确。

4、输血前必须进行的试验不包括？

A．ABO血型正反定型；B．RhD血型鉴定；C．肝功能检测；D．交叉配血试验

【参考答案】C

【解析】输血前必须进行ABO和RhD血型鉴定、正反定型以及交叉配血试验，确保供受者血型相容。肝功能检测虽为常规检查，但不属于输血前必须项目。故C为正确答案。

5、下列关于O型血作为“万能供血者”的说法，哪项正确？

A．O型全血可输给任何血型患者；B．O型红细胞不含

A、B抗原，紧急时可少量输给其他血型；C．O型血浆可安全输给AB型患者；D．O型血不含任何抗体

【参考答案】B

【解析】O型红细胞无A、B抗原，紧急情况下可少量输给其他血型患者，但其血浆中含抗A、抗B抗体，大量输注可能引起溶血反应。AB型患者只能接受AB型血浆。故B正确。

6、新生儿溶血病最常见的原因是？

A．ABO血型不合；B．Rh血型不合；C．MN血型不合；D．Kell血型不合

【参考答案】A

【解析】新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，多见于母亲O型、胎儿A型或B型。Rh不合虽较少见，但症状更重。ABO系统因存在天然抗体，易通过胎盘引起胎儿红细胞破坏。故A正确。

7、交叉配血试验中，主侧配血是指？

A．供血者红细胞与受血者血清；B．受血者红细胞与供血者血清；C．供血者红细胞与供血者血清；D．受血者红细胞与受血者血清

【参考答案】A

【解析】主侧交叉配血是将供血者红细胞与受血者血清混合，检测受血者体内是否含有针对供血者红细胞的抗体，是预防溶血反应的关键步骤。次侧是受血者红细胞与供血者血清。故A正确。

8、下列哪种血液制品最易传播病毒？

A．悬浮红细胞；B．血小板；C．新鲜冰冻血浆；D．冷沉淀

【参考答案】C

【解析】新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，但未经病毒灭活处理，且为血浆成分，病毒载量较高，传播乙肝、丙肝、HIV风险相对较高。其他成分经过一定处理，风险较低。故C正确。

9、Rh阴性孕妇若怀有Rh阳性胎儿，预防新生儿溶血病的措施是？

A．分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白；B．孕期常规输注Rh阳性血液；C．胎儿出生后立即换血；D．母亲孕期服用免疫抑制剂

【参考答案】A

【解析】Rh阴性母亲在分娩Rh阳性胎儿后，胎儿红细胞可进入母体引发免疫反应。注射抗D免疫球蛋白可清除胎儿红细胞，防止母体产生抗D抗体，有效预防下一胎溶血病。故A正确。

10、全血输注的适应证主要是？

A．慢性贫血；B．急性大量失血伴低血容量；C．血小板减少；D．单纯凝血因子缺乏

【参考答案】B

【解析】全血含有红细胞和血浆，适用于急性大量失血导致低血容量和携氧能力下降的情况。慢性贫血首选红细胞制品，凝血因子缺乏可选用血浆或冷沉淀。故B正确。

11、下列哪种输血反应属于免疫性迟发性反应？

A．过敏反应；B．发热性非溶血性反应；C．输血相关移植物抗宿主病；D．急性溶血反应

【参考答案】C

【解析】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）由供体T淋巴细胞攻击受体组织引起，潜伏期数天至数周，属迟发性免疫反应。急性溶血反应为速发型。发热性非溶血反应多由细胞因子引起，非典型免疫迟发反应。故C正确。

12、血型鉴定中反定型使用的是？

A．已知抗体检测红细胞抗原；B．已知抗原检测血清中抗体；C．PCR检测基因型；D．直接抗人球蛋白试验

【参考答案】B

【解析】反定型是用已知A型