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2025年医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）的按压频率标准是？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【参考答案】C

【解析】CPR标准按压频率为100-120次/分，过快或过慢均影响心脏泵血效果，A、B、D均不符合指南。

2、创伤患者出现头面颈部大出血时，应优先采取哪种止血方法？

A.直接加压止血

B.包扎止血

C.止血带应用

D.骨折固定

【参考答案】A

【解析】头面颈部大出血直接加压有效方法，止血带可能造成组织坏死，B、C、不适用于此类紧急情况。

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

A.血糖2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.血钙2.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】DKA以高血糖、酮体升高、代谢性酸中毒为特征，A为低血糖表现，C、D与DKA无关。

4、过敏性休克急救的首选药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C扑尔敏

D糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克急救的核心药物，可快速缓解支气管痉挛和血管收缩，其他药物为辅助治疗。

5、急性心肌梗死再灌注治疗的最佳时间是？

A.患者到达医院后1小时内

B.患者症状出现3小时内

C.患者胸痛缓解后2小时

D.患者家属同意后

【参考答案】B

【解析】指南强调“时间就是心肌”，胸痛发作3小时内行急诊PCI可最大程度减少心肌损伤。

6、中暑患者出现意识障碍时，应优先采取？

A.物理降温

B.静脉补液

C.立即送医

D.高压氧治疗

【参考答案】C

【解析】重度中暑伴意识障碍需紧急送医，物理降温仅适用于轻度患者。

7、张力性气胸急救的关键步骤是？

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽气

C.气管插管

D.药物镇静

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需立即穿刺排气解除压迫，盲目引流可能加重伤情。

8、低血糖昏迷患者最快速升糖方式是？

A.葡萄糖片口服

B.葡萄糖注射液静脉推注

C.葡萄糖口服液

D.糖盐水口服

【参考答案】B

【解析】静脉推注可迅速提高血糖浓度，其他方式起效过慢。

9、过敏性鼻炎与过敏性休克的主要区别是？

A.是否有喷嚏

B.是否有喉头水肿

C.是否有意识障碍

D.是否有皮肤荨麻疹

【参考答案】B

【解析】过敏性休克以喉头水肿导致窒息为特征，而过敏性鼻炎以鼻部症状为主。

10、急性肾损伤（AKI）最常见的病因是？

A.肿瘤

B.感染

C.药物中毒

D.外伤

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎、肾毒性药物等感染相关因素占AKI病例的30%-50%。

11、患者胸痛3小时伴大汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.不稳定性心绞痛

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死特征性表现为持续胸痛（15分钟）伴心电图ST段弓背向上抬高，符合题干描述。心为短暂胸痛且ST段压低或无改变，肺栓塞多表现为突发呼吸困难伴肺动脉高压体征，不稳定性心绞痛疼痛不持续且心电图改变不典型。

12、心肺复苏（CPR）的按压深度应为？

A.3-4cm

B.5-6cm

C.10-15cm

D.15-20cm

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南明确成人CPR按压深度为5-6cm，频率100-120次/分钟。3-4cm过浅可能无法有效循环，10-15cm过深易导致肋骨骨折，15-20cm属于创伤性按压。

13、一氧化碳中毒的特异性诊断依据是？

A.血氧饱和度下降

B.血清碳氧血红蛋白升高

C.头痛

D.视力模糊

【参考答案】B

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），其血中浓度10%可确诊。血氧饱和度下降（SpO2）虽常见但非特异性，头痛和视力模糊为症状而非诊断依据。

14、创伤患者止血的“ABC”原则中“B”指？

A.阻断

B.补液

C.清创

D.固定

【参考答案】A

【解析】“ABC”原则为Airway（气道）、Bloodlosscontrol（止血）、Chest（胸部）。止血包括直接加压、加压包扎、止血带使用等，补液属于后续处理。

15、糖尿病患者酮症酸中毒的典型实验室表现是？

A.血糖2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.血钙2.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒实验室特征为