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癫痫发作急救指导方案演讲人：日期:

目录CATALOGUE02症状识别要点03标准急救步骤04常见错误避免05特殊情况处理06后续护理指导01基础知识概述

01基础知识概述PART

癫痫发作定义神经系统异常放电癫痫发作是由大脑神经元突发性异常同步放电引起的短暂功能障碍，表现为意识、行为、感觉或运动的异常。发作的短暂性与自限性多数癫痫发作持续时间短（通常2-3分钟），具有自限性，但需警惕持续状态（发作超过5分钟或反复发作）。临床表现多样性根据异常放电的脑区不同，可表现为肢体抽搐、凝视、失神、幻觉或自主神经症状（如面色苍白、出汗）。

常见发作类型全面性强直-阵挛发作（大发作）01典型表现为突然意识丧失、全身肌肉强直后转为阵挛性抽搐，常伴舌咬伤、尿失禁及发作后昏睡。失神发作（小发作）02多见于儿童，表现为短暂（5-10秒）意识中断、动作停滞，无抽搐，易被误认为“走神”。局灶性发作03异常放电局限于单侧大脑半球，可分为单纯性（保留意识，如单侧肢体抽动）和复杂性（伴意识障碍，如自动症）。癫痫持续状态04指发作持续超过5分钟或两次发作间意识未恢复，属急症，需立即干预以避免脑损伤。

长期睡眠不足或过度疲劳可降低癫痫阈值，增加异常放电风险。睡眠剥夺与疲劳潜在触发因素部分患者对闪烁灯光（如电子屏幕、霓虹灯）敏感，可能诱发发作。光敏感性刺激突然停用抗癫痫药物、滥用酒精或某些精神类药物（如可卡因）可触发发作。药物与酒精影响低血糖、电解质失衡（如低钠血症）、高热或缺氧等代谢异常是常见诱因。代谢紊乱

02症状识别要点PART

主要临床表现患者出现意识模糊，伴有自动症表现如咀嚼、摸索、无目的行走等行为，事后无法回忆发作过程。复杂部分性发作表现为身体某一部位不自主抽动或感觉异常，如单侧肢体抽搐、面部肌肉抽动或特定部位刺痛感。局灶性发作表现为短暂意识丧失，患者突然停止活动，目光呆滞，对外界刺激无反应，通常持续数秒后自行恢复。失神发作表现为全身肌肉突然强直收缩，随后出现节律性抽搐，常伴随意识丧失、口吐白沫、瞳孔散大等症状。强直-阵挛性发作

发作阶段区分前驱期表现部分患者在发作前数小时或数天可能出现情绪改变、睡眠障碍、头痛或特定感觉异常等预警症状作期表现根据发作类型不同，可观察到明显运动症状或行为异常，常伴有自主神经症状如面色苍白、出汗、心率增快等。先兆期特征约60%患者在全身性发作前经历短暂先兆，表现为特殊嗅觉、视觉幻觉或内脏不适感，具有定位诊断价值。发作后状态患者常出现意识模糊、定向力障碍、疲劳或头痛，部分可能发生Todd麻痹等暂时性神经功能缺损。

紧急情况判断癫痫持续状态单次发作持续超过5分钟或两次发作间意识未完全恢复，属于神经科急症，需立即启动急救流程。外伤风险评估发作时跌倒可能导致颅脑外伤、关节脱位或骨折，需检查患者有无开放性伤口或明显畸形。窒息危险信号观察患者有无面色青紫、呼吸暂停等缺氧表现，特别注意呕吐物可能导致气道阻塞。特殊人群识别孕妇、婴幼儿、老年患者或合并严重基础疾病者发作时，病情进展风险显著增加，需提高警惕。

03标准急救步骤PART

移除危险物品疏散围观人群，确保患者有足够的活动空间，避免因肢体剧烈运动导致二次伤害。保持空间开阔避免约束患者切勿强行按压患者肢体或试图阻止抽搐，以免造成肌肉拉伤或骨折等并发症。迅速检查患者周围环境，移开尖锐、坚硬或高温物品，防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。确保环境安全

保护患者措施用软垫、衣物或双手轻托患者头部，防止其与地面反复撞击导致颅脑损伤。头部保护侧卧体位调整松开衣物束缚若患者口中有分泌物或呕吐物，应轻柔将其转为侧卧位，保持呼吸道通畅，避免窒息风险。解开患者领口、腰带等紧束部位，减少呼吸阻力，同时避免抽搐时衣物缠绕造成局部缺血。

时间记录与监控观察发作特征详细记录抽搐形式（如全身性或局部性）、持续时间、是否伴随意识丧失等关键信息，为后续医疗诊断提供依据。监测生命体征发作停止后患者可能处于意识模糊状态，需专人看护直至完全清醒，避免其因行动不稳跌倒受伤。在发作结束后检查患者呼吸、脉搏及瞳孔反应，若出现呼吸暂停或发绀需立即启动心肺复苏。持续陪伴至清醒

04常见错误避免PART

癫痫发作时患者肌肉剧烈收缩，强行按压肢体易导致骨折、关节脱位或软组织损伤，应保持安全距离避免直接干预。禁止强行约束限制肢体活动可能造成伤害约束行为可能干扰患者自主呼吸，尤其是发作期呼吸肌痉挛时，外部压力会进一步阻碍气道通畅。加剧患者缺氧风险部分患者在意识模糊状态下可能因被束缚而产生无意识反抗，增加旁观者受伤概率。诱发攻击性反应

避免异物入口液体药物灌喂的误吸危险发作中吞咽功能暂时丧失，强行喂水或药物易使液体进入气管，造成吸入性肺炎。清除口腔异物的正确时机仅当可见明显阻塞物（如假牙、食物残渣）时，需在抽搐停止后侧卧状态下