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2025年死因、肿瘤培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某75岁男性因“呼吸衰竭”死亡，死亡记录显示既往有30年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近5年合并肺源性心脏病。根据ICD-10根本死因确定规则，其根本死因应编码为：

A.J96.0（呼吸衰竭）

B.I27.9（肺源性心脏病，未特指）

C.J44.9（慢性阻塞性肺疾病，未特指）

D.I26.9（肺栓塞，未特指）

2.下列哪项不属于肿瘤一级预防措施：

A.乙肝疫苗接种预防肝癌

B.戒烟预防肺癌

C.粪便隐血试验筛查结直肠癌

D.控制HPV感染预防宫颈癌

3.某62岁女性因“多器官功能衰竭”死亡，死亡证明书填写的疾病顺序为：多器官功能衰竭→脓毒症→右肺中央型肺腺癌（T4N2M1c）。根据根本死因选择规则，应首先考虑的根本死因是：

A.多器官功能衰竭（R99）

B.脓毒症（A41.9）

C.右肺中央型肺腺癌（C34.2）

D.未特指的恶性肿瘤（C80.0）

4.关于肿瘤TNM分期中“M”的定义，正确的是：

A.原发肿瘤的大小和浸润深度

B.区域淋巴结转移情况

C.远处转移的存在及范围

D.组织学分级

5.某58岁男性死亡证明书填写“心脏停搏→急性心肌梗死→高血压3级（极高危）”，但经核查发现患者20年前诊断高血压，5年前曾因心肌梗死行支架植入术，本次发病前1周无胸痛症状。此时根本死因应调整为：

A.心脏停搏（R09.2）

B.急性心肌梗死（I21.9）

C.高血压性心脏病（I11.9）

D.陈旧性心肌梗死（I25.2）

6.下列肿瘤标志物中，对前列腺癌特异性较高的是：

A.CA125

B.PSA

C.CEA

D.AFP

7.某32岁女性因“失血性休克”死亡，死亡调查显示其长期服用抗凝血药物治疗下肢静脉血栓，末次月经后出现阴道大量出血，超声提示子宫黏膜下肌瘤。根本死因链正确的填写应为：

A.失血性休克→阴道出血→子宫黏膜下肌瘤

B.失血性休克→抗凝血药物副作用→下肢静脉血栓

C.失血性休克→子宫黏膜下肌瘤→抗凝血药物使用

D.失血性休克→阴道出血→抗凝血药物相关性出血

8.根据2025年《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》，早期胃癌的定义是：

A.肿瘤浸润深度不超过黏膜层

B.肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移

C.肿瘤浸润深度不超过黏膜下层，无论淋巴结转移情况

D.肿瘤局限于胃壁肌层，无远处转移

9.某死亡病例中，死者因“脑出血”死亡，既往有糖尿病史10年，高血压病史15年。死亡证明书填写为：直接死因（a）脑出血（I61.9）；根本死因（b）高血压（I10）；其他疾病（c）糖尿病（E14.9）。此填写存在的主要问题是：

A.未体现疾病间的因果关系

B.根本死因应选择糖尿病

C.脑出血应作为中间死因

D.高血压与脑出血的因果关系未明确

10.关于肿瘤姑息治疗的核心目标，正确的是：

A.彻底清除肿瘤病灶

B.延长生存时间为主，兼顾生活质量

C.缓解症状、改善生活质量，与抗肿瘤治疗并重

D.仅用于终末期患者

11.某68岁男性死亡证明书填写“呼吸循环衰竭→肺纤维化→类风湿关节炎”，经核实患者类风湿关节炎病史20年，近10年出现肺间质病变进展为肺纤维化。根本死因应编码为：

A.J95.8（呼吸循环衰竭）

B.J84.1（肺纤维化）

C.M06.9（类风湿关节炎，未特指）

D.M31.8（类风湿关节炎相关肺间质病变）

12.下列哪种肿瘤的转移方式以种植转移为主：

A.肺癌

B.肝癌

C.胃癌

D.乳腺癌

13.某死亡病例中，新生儿因“新生儿窒息”死亡，母亲妊娠期诊断为妊娠期高血压疾病。根据《国际疾病分类》，新生儿根本死因应编码为：

A.P21.9（新生儿窒息）

B.O14.9（妊娠期高血压疾病）

C.P05.9（低出生体重儿）

D.P22.9（新生儿呼吸窘迫综合征）

14.2025年《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》推荐的人群筛查起始年龄为：

A.40岁

B.45岁

C.50岁

D.55岁

15.关于死因链填写的“直接死因”，正确的描述是：

A.最早发生的疾病或损伤

B.最严重的并发症

C.最后导致死亡的疾病或情况

D.与死亡无直接关系的疾病

16.分子靶向治疗在非小细胞肺癌中的应用前提是：

A.患者PS评分≥3分

B.存在特定驱动基因突变（如EGFR、ALK）

C.肿瘤直径≥5cm

D.未接受过化疗

17.某73岁女性因“慢性肾功能衰竭”死亡，既往有2型糖尿病30年，高血压25年。死亡证明书正确的死因链应为：

A.慢性肾功能衰竭（N18.9）→糖尿病肾病（E14.2）→2型糖尿病（E11.9）

B.慢性