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2025年首诊负责制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据首诊负责制核心要求，以下关于“首诊科室”的表述正确的是：

A.患者首次挂号的科室

B.患者首次接受治疗的科室

C.患者首次进行检查的科室

D.患者首次接触医护人员的科室

答案：A

解析：首诊科室指患者在医院内首次挂号就诊的科室，无论患者后续是否转诊，首诊科室的责任自患者挂号时确立。

2.门急诊患者就诊时未挂号但已到达诊室，首诊医师的正确处理方式是：

A.要求患者先挂号再接诊

B.先初步评估病情，根据需要引导挂号并接诊

C.通知导诊人员处理

D.因未挂号可不予处理

答案：B

解析：首诊负责制覆盖所有到院就诊患者，包括未挂号者。首诊医师应先评估病情，紧急情况下优先处理，非紧急情况引导挂号后接诊。

3.急危重症患者经首诊医师初步处理后需转科治疗，正确的转诊流程是：

A.直接通知目标科室接诊，无需陪同

B.书写转诊记录，评估病情稳定性后，由医护人员陪同转诊

C.让患者自行前往目标科室

D.仅口头告知患者转诊科室，不做记录

答案：B

解析：转诊需确保患者安全，首诊医师应书写详细转诊记录（包括病情、处理措施、注意事项），评估转运风险，由医护人员陪同交接，禁止患者自行转诊。

4.患者因“胸痛30分钟”就诊于急诊科，首诊医师怀疑急性冠脉综合征，但患者拒绝进一步检查并要求离院，此时首诊医师应：

A.尊重患者意愿，允许离院

B.强制患者接受检查

C.详细告知风险，患者签署知情同意书后记录在案

D.联系家属强制患者留院

答案：C

解析：首诊医师需履行告知义务，向患者说明拒绝检查的风险，患者坚持离院时，应要求其签署《自动离院知情同意书》，并在病历中详细记录沟通内容。

5.首诊负责制中“首诊医师”的定义是：

A.患者就诊时接诊的第一名护士

B.患者就诊时接诊的第一名医师（含实习医师）

C.患者就诊时接诊的具有执业资格的第一名医师

D.患者就诊时科室的值班医师

答案：C

解析：首诊医师需为具有执业资格的医师，实习医师需在带教医师指导下参与接诊，不单独作为首诊医师。

6.患者因“腹痛”就诊于消化内科，经检查后考虑“急性阑尾炎”，此时首诊医师的正确处理是：

A.让患者自行前往普外科挂号

B.联系普外科会诊，协助评估后转诊

C.拒绝继续处理，要求患者重新挂号

D.仅口头告知患者去普外科，不做记录

答案：B

解析：跨科疾病需首诊医师先完成基本评估，联系相关科室会诊，协商后再转诊，禁止推诿患者。

7.夜间急诊患者因“意识障碍”就诊，首诊医师（内科医师）怀疑脑出血，此时应：

A.因非本科疾病拒绝处理

B.立即联系神经外科会诊，同时启动头颅CT检查

C.让患者家属自行联系神经外科

D.仅做简单查体后转诊

答案：B

解析：急危重症患者无论是否跨科，首诊医师均应先启动紧急处理（如生命支持、必要检查），同时联系专科会诊，不得因非本科疾病推诿。

8.首诊负责制的核心目标是：

A.明确责任归属，减少医疗纠纷

B.保障患者诊疗连续性，避免推诿

C.提高科室间协作效率

D.规范医师执业行为

答案：B

解析：首诊负责制的核心是通过明确首诊责任，确保患者从就诊到确诊或转诊的全程有责任主体，避免因科室、医师间推诿导致诊疗延误。

9.患者在首诊科室完成检查后未明确诊断，首诊医师的正确做法是：

A.告知患者自行到其他科室就诊

B.继续追踪检查结果，必要时组织多学科会诊

C.仅记录检查结果，不做后续处理

D.要求患者重新挂号就诊

答案：B

解析：未明确诊断的患者，首诊医师需持续关注检查结果，结合病情变化调整诊断方向，必要时申请多学科会诊，确保诊疗连续性。

10.关于首诊负责制的适用范围，以下表述错误的是：

A.适用于门急诊诊疗

B.适用于住院患者转入其他科室后的诊疗

C.适用于未挂号但已到达诊室的患者

D.适用于互联网医院首诊患者

答案：B

解析：首诊负责制主要针对门急诊初诊患者，住院患者转入其他科室后，由接收科室承担诊疗责任，不适用首诊负责制。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊医师的核心职责包括：

A.详细询问病史、规范查体

B.作出初步诊断并制定处理方案

C.记录诊疗过程及患者去向

D.对需要转诊的患者进行风险评估

答案：ABCD

解析：首诊医师需完成接诊、评估、诊