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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，反复发作掌跖脱屑性红斑，冬季加重，夏季缓解，最可能的诊断是？

A.银屑病

B.湿疹

C.真菌感染

D.环境性皮炎

【参考答案】A

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，皮损冬重夏轻，掌跖受累常见于掌银屑病。湿疹多急性期渗出，真菌感染以点状红斑伴瘙痒为特征环境性皮炎与接触物相关。

2、关于维生素B族缺乏症导致的皮肤病，以下哪项正确？

A.神经性皮炎

B.口角炎

C.银屑病

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】维生素B2缺乏导致口角炎，表现为口角开裂、灼痛；维生素B6缺乏可致唇炎。神经性皮炎与精神因素相关，银屑病与免疫异常有关。

3、女，25岁，面部反复出现红斑、脱屑，伴灼热瘙痒，最可能诊断为？

A.玫瑰痤疮

B.接触性皮炎

C.湿疹

D.环境性皮炎

【参考答案】C

【解析】慢性湿疹表现为浸润性红斑、脱屑、瘙痒，面部常见于脂溢性皮炎合并湿疹。玫瑰痤疮以面部潮红、丘疹为特征，接触性皮炎有明确接触史。

4、治疗头癣的首选药物是？

A.糠酸莫米松

B.特比萘芬

C.糠酸氟替卡松

D.糠酸氟替卡松

【参考答案】B

【】特比萘芬为广谱抗真菌药，用于头癣（真菌性角膜炎禁用）。糠酸莫米松为糖皮质激素，氟替卡松为弱效激素。

5、关于紫外线疗法（UVL）的适应证，错误的是？

A.慢性荨麻疹

B.真菌感染

C.环境性皮炎

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】UVL用于慢性荨麻疹、玫瑰痤疮、稳定期湿疹及银屑病。真菌感染首选抗真菌药物，紫外线可加重真菌感染。

6、患者男，40岁，干出现对称性暗红色斑块，边界清楚，伴鳞屑，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.银屑病

C.环境性

D.神经性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为暗红斑块、银屑，对称分布。湿疹皮损多急性期渗出，神经性皮炎呈苔藓样变。

7、治疗接触性皮炎的首选药物是？

A.糠酸莫米松

B.糠酸氟替卡松

C.糠酸氟替卡松

D.糠酸氟替卡松

【参考答案】A

【解析】糠酸莫米松为中效激素，适用于接触性皮炎急性期。特比萘芬为抗真菌药，氟替卡松为弱效激素。

8、关于脂溢性皮炎的病因，错误的是？

A.马拉色菌过度繁殖

B.湿疹

C.真菌感染

D.免疫异常

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌增多、免疫异常相关。湿疹是慢性炎症性皮肤病，非病因选项。

9、患者女，50岁，面部反复出现黄褐斑伴皮肤干燥，最可能诊断为？

A.玫瑰痤疮

B.黄褐斑

C.环境性皮炎

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】黄褐斑表现为对称性淡褐色斑，与内分泌失调相关。玫瑰痤疮以潮红、丘疹为特征，环境性皮炎与接触物相关。

10、银屑病伴关节痛的首选药物是？

A.糠酸莫米松

B.糠酸氟替卡松

C.糠酸氟替卡松

D.糠酸氟替卡松

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如糠酸莫米松）用于银屑病急性期控制症状，伴关节痛需联合甲氨蝶呤等免疫调节剂。抗真菌药和弱效激素不适用。

11、男，28岁，面部反复红斑、瘙痒3个月，夏季加重。实验室检查显示IgE升高，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.花粉症

C.银屑病

D.接触性皮炎

【参考答案】A

【解析】湿疹以慢性复发性瘙痒性红斑为特征，与IgE介导的过敏反应相关，夏季因花粉等过敏原增多而加重。银屑病多见于四肢伸侧，呈银色鳞屑；接触性皮炎与局部刺激物相关，花粉症为季节性过敏性鼻炎表现。

12、关于头癣的病原体，下列哪项正确？

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.真菌

D.病毒

【参考答案】C

【解析】头癣由皮肤癣菌（如毛癣菌属）或小孢子菌属引起，属真菌感染。金黄色葡萄球菌和链球菌多致皮肤蜂窝织炎，病毒感染通常表现为疱疹类疾病。

13、患者女，45岁，躯干暗红色斑块伴鳞屑，自述10年病史，诊断最可能是？

A.湿疹

B.玫瑰糠疹

C.银屑病

D.脂溢性皮炎

【参考答案】C

【解析】银屑病典型表现为持久性红斑鳞屑斑块，可伴关节痛或指甲损害，病程可达数十年。玫瑰糠疹为自限性，病程＜6个月；脂溢性皮炎多见于头皮及面部。

14、抗生素治疗无效的性皮肤病是？

A.痤疮

B.脓疱疮

C.深层真菌感染

D.脓肿

【参考答案】C

【解析】深层真菌感染（体癣、足癣）需抗真菌药物治疗（如特比萘芬），抗生素仅对细菌感染有效。痤疮和脓肿由细菌引起，脓疱疮多为金黄色葡萄球菌感染。

15、关于紫外线疗法，下列哪项错误？

A.适用于银屑病

B.可引发光毒性

C.需严格防晒

D.治疗后需补涂防晒霜

【参考答案】B

【解析】紫外线疗法（UVB）治疗银屑病需在治疗期间