2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑卒中后运动功能恢复的Brunnstrom分期描述，错误的是：

A．Ⅰ期表现为患肢完全弛缓性瘫痪

B．Ⅱ期开始出现联合反应和协同运动

C．Ⅲ期可随意引起协同运动

D．Ⅵ期能进行接近正常的分离运动

【参考答案】C

【解析】Brunnstrom分期中，Ⅲ期表现为患者可主动完成协同运动，但尚不能随意引起。真正能随意引起协同运动是在Ⅱ期末至Ⅲ期过渡阶段，但“随意引起”更符合Ⅳ期特征。Ⅵ期为恢复末期，接近正常运动模式。本题关键在于区分“出现”与“随意引起”的临床意义。

2、康复医学中，ADL评定最常用的量表是：

A．Fugl-Meyer评分

B．Barthel指数

C．MMSE量表

D．Ashworth分级

【参考答案】B

【解析】Barthel指数用于评估日常生活活动能力（ADL），包含进食、穿衣、如厕等10项内容，是临床最常用的ADL评定工具。Fugl-Meyer主要用于偏瘫运动功能评估；MMSE为认知功能筛查；Ashworth用于肌张力评定。本题考查核心康复评定工具的应用场景。

3、下列哪项不属于被动关节活动度训练的主要目的：

A．预防关节僵硬

B．维持关节正常活动范围

C．增强肌力

D．促进局部血液循环

【参考答案】C

【解析】被动关节活动度训练由治疗师或器械完成，患者不主动发力，故无法增强肌力。其主要作用是防止关节挛缩、改善循环、维持组织延展性。增强肌力需通过主动或抗阻训练实现。本题强调训练方式与目标的对应关系。

4、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见于损伤平面在：

A．T6以上

B．T10以下

C．L2以上

D．S2以下

【参考答案】A

【解析】自主神经反射亢进多见于T6及以上节段脊髓损伤患者，表现为突发性高血压、头痛、出汗、心动过缓等，常由膀胱充盈等刺激诱发。因交感神经通路中断，无法正常调控血管张力。本题考查高位脊髓损伤并发症机制。

5、偏瘫患者上肢典型的痉挛模式是：

A．肩外展、肘伸展、腕背伸

B．肩内收内旋、肘屈曲、腕屈曲

C．肩上提、肘过伸、腕尺偏

D．肩前伸、肘旋前、腕掌屈

【参考答案】B

【解析】偏瘫后上肢痉挛模式表现为：肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲。此模式影响功能活动，康复中需通过牵伸、姿势控制加以纠正。本题考查典型痉挛姿势识别。

6、下列哪项是肌张力Ashworth分级Ⅱ级的定义：

A．肌张力轻度增加，通过关节活动范围末出现突然卡住

B．肌张力轻度增加，通过大部分关节活动范围均有阻力

C．肌张力明显增加，被动活动困难

D．僵直，受累部分不能活动

【参考答案】B

【解析】AshworthⅡ级指肌张力轻度增高，被动活动时在关节活动范围（ROM）的大部分阶段均感阻力，但仍可完成活动。Ⅰ级为ROM末有轻微阻力，Ⅲ级为阻力明显增加。本题考查肌张力评定标准细节。

7、脑性瘫痪最常见的临床分型是：

A．痉挛型

B．手足徐动型

C．共济失调型

D．混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占所有脑瘫病例的60%-70%，主要因锥体束损伤导致肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，表现为肢体僵硬、运动不灵活。其他类型相对少见。本题考查脑瘫分型流行病学知识。

8、颈椎病康复治疗中，牵引治疗的常用重量为体重的：

A．5%-10%

B．10%-15%

C．15%-20%

D．20%-30%

【参考答案】A

【解析】颈椎牵引重量一般为患者体重的5%-10%，约5-15kg，初始常用3-5kg，逐步调整。过重易造成损伤，过轻则无效。牵引角度依病变节段调整，C5-C6常用前屈15°。本题考查牵引治疗参数掌握。

9、下列哪项不属于平衡训练的基本原则：

A．由静态平衡到动态平衡

B．支撑面由大到小

C．重心由低到高

D．训练强度由难到易

【参考答案】D

【解析】平衡训练应遵循由易到难原则：从静态到动态，支撑面由大到小，重心由低到高，视觉反馈由有到无。训练强度应循序渐进，而非“由难到易”。本题考查康复训练基本原则理解。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，最推荐的呼吸方式是：

A．深快呼吸

B．胸式呼吸

C．缩唇呼吸

D．用力呼气

【参考答案】C

【解析】缩唇呼吸可延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，减少气体陷闭，改善通气效率。方法为经鼻吸气，缩唇如吹口哨缓慢呼气，呼气时间约为吸气2倍。是COPD患者核心呼吸训练技术。本题考查呼吸康复关键技术。

11、下列哪项是脊髓休克期的典型表现：

A．肌张力增高

B．腱反射亢进

C．病理征