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2025年河南省医学院毕业生特招考试（医学基础知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、平静呼吸时，主要参与气体的肺泡结构是？

A.肺泡腔

B.肺泡隔

C.肺泡上皮细胞

D.肺泡内毛细血管

【参考答案】D

【解析】呼吸时，肺泡与肺泡内毛细血管网构成气体交换的场所。肺泡上皮细胞（C）仅作为屏障，肺泡隔（B）含血管和结缔组织，肺泡腔A）为气体储存空间。正确答案为D，因氧气和二氧化碳通过扩散进入/出毛细血管。

2、凝血酶原转变为凝血酶的关键酶是？

A.脑钙蛋白

C.组织因子途径抑制物

D.凝血因子VIII

E.凝血因子IX

【参考答案】E

【解析】凝血酶原转化为凝血酶需凝血因子IX（E）VIII（D）协同作用，在钙离子参与下形成凝血酶原酶复合物。脑钙蛋白（A）调节钙离子浓度，组织因子途径抑制物（C）阻断凝血级联反应。正确答案为E，因IX是内源性凝血途径的关键酶。

3、下列哪项属于抗组胺药的作用机制？

A.抑制组胺合成

B.阻断H1受体

C.促进组胺释放

D.诱导组胺降解

【参考答案】B

【解析】抗组胺药通过阻断H1受体（B）减少过敏反应。抑制合成（A）需酶抑制剂，促进释放（C）与抗组胺药无关，诱导降解（D）是另一种作用机制（如抗组胺药西替利嗪）。正确答案为B，因H1受体阻断是典型作用靶点。

4、室性心动过速时，最有效的药物是？

A.美托洛尔

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】胺碘酮（B）通过延长动作电位时程和抑制快速通道，终止室性心动过速。美托洛尔（A）为β受体阻滞剂，适用于房性心律失常；普罗帕酮（C）延长QT间期但易致尖端扭转型室速；硝苯地平（D）为钙通道阻滞剂用于高血压。正确答案为B，因胺碘酮是室性心律失常的一线治疗药物。

5、肝性脑病时，肠道细菌过度生长的主要机制是？

A.肠道蠕动减慢

B.肠道菌群失调

C.肝脏解毒功能丧失

D.门静脉高压

【参考答案】B

【解析】肝性脑病时，肠道内产氨菌（如杆菌）过度繁殖（B），导致氨吸收增加。肠道蠕动减慢（A）可加重问题但非根本原因；肝脏解毒功能丧失（C）是基础病理，门静脉高压（D）促进肠血流改变。正确答案为B，因菌群失调是氨生成增多的直接原因。

6、急性肾损伤时，最早出现的实验室检查异常是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白阳性

C.尿量减少

D.血尿素氮升高

【参考答案】C

【解析】尿量减少（C）是急性肾损伤最早临床表现，持续6小时以上可确认诊断。血肌酐（A）血尿素氮（D）在肾小球滤过率下降后48-72小时才升高，尿蛋白（B）多为肾小管损伤标志。正确答案为C，因尿量是肾功能最敏感指标。

7、下列哪项不是细菌的致病物质？

A.内毒素

B.菌毛

C.毒素

D.菌体

【参考答案】D

【解析】菌体（D）是细菌的固态繁殖体，致病物质包括内毒素（A）、菌毛（B，黏附受体）、毒素（C）。正确答案为D，因菌体本身无直接致病性。

8、世界卫生组织推荐的儿童生长标准中，5岁男孩的平均身高是？

A.96cm

B.102cm

C.108cm

D.114cm

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，5岁男孩平均身高约102cm（标准差±7cm）。96cm（A）为3σ以下，108cm（C）为+1σ，114cm（D）为+2σ。正确答案为B，因正态分布中50%儿童在此范围内。

9、医疗纠纷中，不属于医疗事故的是？

A.医疗事故

B.医疗差错

C.医疗事故技术鉴定

D.医疗事故赔偿

【参考答案】B

【解析】医疗差错（B）指非故意的失误，未造成不良后果；医疗事故（A/C/D）需经鉴定且造成人身损害。正确答案为B，因医疗差错不构成事故。

10、膜的主要成分是（）

A.胆固醇

B.糖蛋白

C.蛋白质

D.磷脂双分子层

【参考答案】D

【解析】细胞膜结构以磷脂双分子层为基础，构成膜主体，胆固醇为辅助成分，糖蛋白和糖脂位于膜表面。D选项正确体现膜结构核心成分。

11、心输出量（CO）的计算公式为（）

A.每搏输出量×心率

B.每搏输出量×60

C.每搏输出量×收缩压

D.每搏输出量×舒张压

【参考答案】A

【解析】心输出量等于每搏输出量乘以心率，单位为升/分钟。B选项数值固定错误，C/D涉及血压参数与公式无关。

12、胰岛素的主要作用是（）

A.促进脂肪分解

B.促进蛋白质合成

C.降低血糖

D.增强心肌收缩力

【参考答案】C

【解析】胰岛素通过促进细胞摄取葡萄糖降低血糖，A选项为胰高血糖素作用，B为生长激素功能，D为肾上腺素作用。

13、呼吸系统的主要结构是（）

A.呼吸道

B.肺泡

C.支气