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手术室病人交接流程
手术室病人交接是手术治疗过程中的关键环节,涉及手术科室、麻醉科、手术室护理团队等多部门协作,需在严谨、细致、规范的流程下进行,以保障病人安全,确保手术顺利开展。以下是详细的:
术前病房与手术室的交接
病房准备与通知
病房护士在确定病人手术时间后,需进行一系列术前准备工作。首先,核对病人基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断等,确保信息准确无误。然后,完善病人术前检查资料,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等,将各项检查报告整理齐全并妥善保管。同时,对病人进行皮肤准备,根据手术部位的不同,指导病人进行清洁、备皮等操作,注意动作轻柔,避免损伤皮肤。
在手术前一天,病房护士需通知手术室相关人员病人的手术信息,包括手术名称、手术时间、病人基本情况等。通知方式可采用电话、电子信息系统等,确保信息及时准确传达。同时,告知病人及家属手术相关注意事项,如禁食、禁水时间,取下假牙、首饰等物品,做好心理护理,缓解病人紧张情绪。
手术室接收信息与准备
手术室护士在接到病房通知后,及时将病人信息录入手术排班系统,确认手术安排。查阅病人病历及检查资料,了解病人病情、手术方式、特殊注意事项等,评估病人手术耐受性。根据手术需求,准备合适的手术器械、设备和物品,确保其性能良好、数量充足。同时,安排好手术间,调节手术间温度、湿度至适宜范围,准备好麻醉设备和药品。
病房与手术室现场交接
手术当天,病房护士与手术室护士在病房进行现场交接。双方再次核对病人基本信息,查看病人腕带信息与病历是否一致,询问病人姓名、年龄等进行双向核对。检查病人术前准备情况,包括皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏试验结果等。查看病人的各项检查报告,确保资料完整。了解病人目前的生命体征,如体温、血压、心率、呼吸等,评估病人的一般状况。
病房护士向手术室护士介绍病人的病情、诊断、手术史、过敏史等情况,特别强调病人的特殊情况,如合并其他疾病、使用特殊药物等。同时,交接病人所携带的物品,如病历、影像学资料、术中所需药品等,双方签字确认。
在交接过程中,若发现问题或疑问,双方应及时沟通协商,确保问题得到妥善解决。如病人的检查报告缺失,应及时联系相关科室补充;若病人的皮肤准备不符合要求,应立即进行处理。
病人转运
手术室护士在完成交接后,协助病人更换手术服,妥善固定好病人的各种引流管、输液管等,确保其通畅。使用合适的转运工具,如平车、轮椅等,将病人安全转运至手术室。在转运过程中,密切观察病人的生命体征和病情变化,注意保暖,避免病人受凉。同时,与病人进行沟通交流,缓解其紧张情绪。
到达手术室后,再次核对病人信息,确认无误后将病人送入手术间。
手术室内的交接
手术室护士与麻醉医生的交接
病人进入手术间后,手术室护士与麻醉医生进行交接。手术室护士向麻醉医生详细介绍病人的基本情况,包括病情、诊断、生命体征、过敏史、术前用药等。交接病人的各项检查报告,重点说明对麻醉有影响的检查结果,如心电图异常、肝肾功能不全等。告知麻醉医生病人的特殊情况,如气道解剖异常、困难气道等,以便麻醉医生做好相应的准备。
麻醉医生对病人进行再次评估,检查病人的气道情况,评估麻醉风险。与手术室护士共同核对病人的信息和手术部位,确保无误。同时,准备好麻醉所需的设备和药品,制定合理的麻醉方案。
麻醉医生与手术医生的交接
麻醉医生在实施麻醉前,与手术医生进行交接。麻醉医生向手术医生介绍病人的麻醉评估情况、拟采用的麻醉方案以及可能出现的麻醉风险。手术医生向麻醉医生说明手术的具体情况,包括手术方式、手术时间、手术部位等,提出对麻醉的特殊要求,如需要控制的血压范围、是否需要特殊的麻醉监测等。双方共同讨论手术过程中的注意事项,确保麻醉和手术的顺利进行。
手术过程中的交接
在手术过程中,手术室护士、麻醉医生和手术医生之间需要密切配合,进行实时的信息交流和交接。麻醉医生负责监测病人的生命体征和麻醉深度,及时调整麻醉药物的用量,确保病人在手术过程中的安全。手术室护士负责手术台上的物品供应和配合,准确传递手术器械和物品,严格遵守无菌操作原则。手术医生负责手术的操作,及时向麻醉医生和手术室护士反馈手术进展情况。
当手术出现特殊情况时,如出血、意外损伤等,手术医生应及时告知麻醉医生和手术室护士,共同商讨应对措施。麻醉医生根据手术情况调整麻醉方案,确保病人的生命体征稳定。手术室护士迅速准备好所需的急救物品和药品,配合手术医生进行抢救。
在手术过程中,若需要更换手术医生或麻醉医生,应进行详细的交接。交班医生向接班医生介绍病人的病情、手术进展、麻醉情况等,特别强调目前存在的问题和注意事项。接班医生在了解情况后,继续负责病人的手术和麻醉工作。
术后复苏室的交接
手术结束后,麻醉医生和手术室护士将病人转运至复苏室。在复苏室门口,与复
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