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2025年2月肿瘤内科出科考复习题与参考答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于化疗药物？

A.顺铂

B.阿司匹林

C.氟尿嘧啶

D.紫杉醇

参考答案：B。阿司匹林是解热镇痛药，顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇均为常见化疗药物。

2.肿瘤TNM分期中，T代表：

A.区域淋巴结

B.远处转移

C.原发肿瘤

D.肿瘤分级

参考答案：C。T指原发肿瘤，N指区域淋巴结，M指远处转移。

3.以下哪种肿瘤对放疗最敏感？

A.骨肉瘤

B.鼻咽癌

C.结肠癌

D.肝癌

参考答案：B。鼻咽癌大多为低分化鳞癌，对放疗敏感；骨肉瘤、结肠癌、肝癌对放疗敏感性相对较低。

4.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时需要进行保护性隔离？

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

参考答案：A。当白细胞计数低于1.0×10?/L时，患者抵抗力极低，易发生严重感染，需进行保护性隔离。

5.肿瘤患者出现癌性疼痛，按三阶梯止痛原则，第一阶梯用药是：

A.弱阿片类药物

B.强阿片类药物

C.非甾体类抗炎药

D.辅助药物

参考答案：C。三阶梯止痛原则中，第一阶梯使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等；第二阶梯用弱阿片类药物，如可待因；第三阶梯用强阿片类药物，如吗啡。

二、多选题

1.肿瘤的转移途径包括：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

参考答案：ABCD。肿瘤细胞可通过直接蔓延侵犯相邻组织，经淋巴系统转移至区域淋巴结，通过血液循环转移到远处器官，还可发生种植转移，如腹腔内肿瘤的种植。

2.化疗药物常见的不良反应有：

A.骨髓抑制

B.胃肠道反应

C.脱发

D.肝肾功能损害

参考答案：ABCD。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织细胞产生损害，常见不良反应包括骨髓抑制导致白细胞、血小板等减少，胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻，脱发以及肝肾功能损害等。

3.以下哪些是肿瘤患者营养支持的途径？

A.经口进食

B.鼻饲

C.胃肠造瘘

D.肠外营养

参考答案：ABCD。能经口进食的患者鼓励正常饮食；不能经口进食或进食不足的患者可采用鼻饲、胃肠造瘘等肠内营养方式，严重营养不良或无法进行肠内营养的患者可给予肠外营养支持。

4.关于肿瘤患者的心理护理，正确的是：

A.倾听患者的感受和担忧

B.向患者隐瞒病情

C.鼓励患者参与治疗决策

D.帮助患者树立战胜疾病的信心

参考答案：ACD。应倾听患者感受，让患者表达内心的担忧；鼓励患者参与治疗决策，提高其治疗的主动性和依从性；帮助患者树立战胜疾病的信心。但一般不主张向患者隐瞒病情，应根据患者的心理承受能力，适当告知病情。

5.肿瘤患者放疗期间的皮肤护理措施包括：

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免使用刺激性化妆品

C.防止皮肤摩擦和损伤

D.照射野皮肤可涂凡士林保护

参考答案：ABC。放疗期间应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，防止皮肤摩擦和损伤。照射野皮肤不可涂凡士林等油性物质，以免影响放疗效果。

三、简答题

1.简述肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的护理要点。

参考答案：

病情观察：定期监测血常规，了解白细胞、血小板、血红蛋白等指标变化，密切观察患者有无发热、出血等症状。

预防感染：保持病室空气清新，定期消毒；限制探视人员，避免交叉感染；指导患者注意个人卫生，如勤洗手、勤漱口、保持皮肤清洁等。当白细胞计数低于1.0×10?/L时，进行保护性隔离。

预防出血：避免患者碰撞、跌倒，使用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血；避免进行有创操作，如注射后延长按压时间。血小板严重减少时，遵医嘱输注血小板。

饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。

用药护理：遵医嘱使用升白细胞、升血小板等药物，并观察药物疗效和不良反应。

2.简述癌性疼痛的评估内容。

参考答案：

疼痛部位：明确疼痛发生的具体部位，是局部疼痛还是牵涉痛、放射痛等。

疼痛程度：可采用数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、面部表情疼痛评分法等评估疼痛程度，让患者根据自身感受进行评分。

疼痛性质：描述疼痛是刺痛、钝痛、胀痛、绞痛、烧灼痛等。

疼痛发作的规律：包括疼痛发作的时间、频率、持续时间，是持续性疼痛还是间歇性疼痛，有无诱发因素和缓解因素等。

疼痛对患者的影响：了解疼痛对患者睡眠、饮食、活动、情绪等方面的影响。

患者的心理状态：评估患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及这些情绪对疼痛感知的影响。

3.简述肿瘤患者放疗期间的饮食护理。

参考答案：

饮食原则：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以满足患者机体消耗，促进康复。

食物选择：